准妈必看孕期治霉菌性阴道炎不会伤及“宝宝”

孕期治霉菌性阴道炎不会伤及“宝宝”

七成育龄妇女患过霉菌性阴道炎

霉菌性阴道炎主要是由白色念珠菌引起。近年来，发病率略有上升，据医学资料统计，70%的育龄妇女在一生中至少患过一次霉菌性阴道炎，45%的患者有再次发作的经历。

在正常非孕妇女的阴道中，常有少量的霉菌存在，但不致病，因为阴道具有自洁作用。阴道上皮细胞内富含糖原，糖原在阴道杆菌作用下分泌为乳酸，以维持阴道内正常的弱酸性环境，pH值为4.5～5.5，这种酸性环境抑制了致病菌的活动，霉菌即使存在也无法大量生长、繁殖，因为最适合霉菌生长的pH值为5.5～6.5。

妊娠期，尤其是在妊娠中后期，孕妇体内内分泌发生了改变，泌乳素、肾上腺皮质激素、雌激素水平高于非孕期，使得阴道组织内含糖量增多，以致形成了一个高含糖量的阴道环境，为霉菌的生长、繁殖创造了良好的温床。

妊娠期患霉菌性阴道炎会危及宝宝吗

孕妇患霉菌性阴道炎，除了有外阴瘙痒、灼痛、白带增多呈豆腐渣样、排尿不适、烦躁等外，还容易引起其他病菌的混合感染，进一步还会引起子宫内膜炎等。极少数孕妇阴道中的念珠菌，还可经子宫颈上行，穿透胎膜感染胎儿，引起早产。另外，当胎儿经母亲阴道自然分娩时，也可能被念珠菌感染，引起口腔念珠菌病，即人们常说的鹅口疮，有些婴儿还可能出现肛门周围念珠菌性皮炎。妊娠中后期合并霉菌性阴道炎者必须及时诊治，以免由此导致一系列妊娠并发症，如早产、胎膜早破、绒毛膜羊膜炎等。

孕妇用药是要谨慎，但这不等于说什么药都不能用，坐等疾病折磨。目前，治疗霉菌性阴道炎最常用、最有效的药物是制霉菌素。美国食品与药物管理局根据可靠的药理试验证实，制霉菌素未发现对人类胚胎有致畸作用，也未被列入对胚胎发育有致畸作用的药物中。

常用的制霉菌素阴道泡腾片，它的主要成分除了制霉菌素外，还有一些乳酸和碳酸氢钠。此药是阴道局部外用药，置入阴道后，遇到阴道分泌物会迅速裂解，呈高浓度，弥散分布于患处。由于是通过局部吸收，它只在阴道内局部发挥杀菌作用，形成局部的高浓度，不像口服药那样需通过肝脏代谢而进入人体循环，因此不会通过全身吸收而对胎儿产生影响。

胎儿对致畸因子最为敏感的时期是妊娠的最初三个月。在霉菌性阴道炎最易发生的妊娠中后期，胎儿的器官分化、发育均已趋完成，此时给予阴道局部用药已不存在对胎儿的致畸作用，不必担心腹中宝宝有个闪失什么的。”

治疗防复发，多项需注意

治疗妊娠期霉菌性阴道炎的时间要长于非妊娠期至少七天，甚至两周。阴道局部用药宜将药物放入阴道深部，放药时动作要轻微，因在妊娠后期，子宫颈对刺激比较敏感，稍有不当即可能导致早产。