先兆流产不想保胎怎么处理

先兆流产不想保胎需根据个体情况选择观察或终止妊娠，处理方法包括医学评估、心理支持、自然流产观察、药物辅助及手术干预。

1、医学评估：

先兆流产需通过超声和HCG检测确认胚胎状态。若胚胎已停止发育或存在染色体异常，继续妊娠可能增加感染风险。医生会评估宫颈长度、出血量及孕酮水平，建议终止妊娠时可采用米非司酮联合米索前列醇药物流产，或选择负压吸引术、钳刮术等手术方式。

2、心理支持：

终止妊娠决策可能伴随愧疚或焦虑情绪。心理咨询可帮助缓解压力，认知行为疗法能调整非理性信念，支持小组提供同类经历分享。医疗机构应保障隐私权，避免社会偏见干扰选择。

3、自然观察：

部分胚胎停育可等待自然排出，观察周期通常不超过2周。期间需监测体温和出血量，异常腹痛或发热提示感染需立即就医。自然流产完成后需超声确认宫腔残留，残留物＞2cm需行清宫术。

4、药物干预：

孕周＜7周可选择米非司酮阻断孕激素，48小时后服用米索前列醇促进宫缩。药物流产成功率约90%，可能出现恶心、腹泻等副作用。用药后需复查HCG至正常值，失败病例需补充手术处理。

5、手术处理：

孕7-12周适用负压吸引术，13周以上需钳刮术。术前需检查凝血功能，术中静脉麻醉减轻痛苦，术后抗生素预防感染。宫腔粘连风险约5%，术后1月禁止盆浴和性生活。

饮食建议补充高铁食物如动物肝脏、菠菜，避免生冷刺激。适度散步促进宫缩恢复，禁止剧烈运动。观察2周恶露情况，异常出血或持续腹痛需复查。避孕建议间隔6个月以上，再次妊娠前建议染色体筛查和甲状腺功能检查。流产后激素变化可能引发情绪波动，保证每日7小时睡眠有助于内分泌调节。