先兆流产可通过卧床休息、黄体酮治疗、情绪调节、营养补充、定期监测等方式保胎。先兆流产通常由黄体功能不足、胚胎染色体异常、子宫结构异常、感染因素、过度劳累等原因引起。
减少活动是保胎的基础措施。建议绝对卧床,避免提重物、久站或剧烈运动,以降低子宫收缩频率。侧卧位可改善胎盘血流,同时需保持排便通畅,避免腹压增高。若出现腹痛加重或出血量增多,需立即就医。
黄体功能不足者可补充黄体酮制剂,如地屈孕酮、黄体酮胶囊或注射液。这类药物能维持子宫内膜稳定性,但需严格遵医嘱使用。用药期间需监测激素水平,部分患者可能出现头晕、乳房胀痛等反应,需及时反馈医生调整剂量。
焦虑情绪会刺激儿茶酚胺分泌,诱发宫缩。可通过正念冥想、心理咨询等方式缓解压力,伴侣应参与情感支持。研究显示,保持平稳心态的孕妇保胎成功率提高30%,避免观看刺激性影视内容。
每日需摄入足量蛋白质如鱼肉、鸡蛋及维生素E坚果、菠菜,叶酸补充量增至0.8mg。忌食山楂、螃蟹等活血食物,咖啡因摄入需低于200mg/天。贫血者应配合铁剂,但需与钙剂错开服用。
每周复查孕酮、HCG水平及B超,观察胚胎发育情况。若妊娠8周后仍无胎心,或出血持续超过两周,需评估是否难免流产。宫颈机能不全者需在14-18周行宫颈环扎术。
保胎期间建议保持每日饮水1500ml以上,选择低强度上肢运动如孕妇操,室温维持在24-26℃避免受凉。睡眠时间保证8-10小时,使用孕妇枕减轻腰部压力。注意观察分泌物性状,出现血块或组织物需保留样本送检。严格禁止性生活至孕12周后,外出时需有家属陪同。饮食可采用少食多餐模式,适当增加燕麦、南瓜等膳食纤维预防便秘。心理方面可加入孕妈互助小组,通过正念呼吸练习降低应激反应。