先兆流产多数情况下可以保胎成功。保胎措施主要有卧床休息、药物支持、情绪调节、营养补充和定期监测。
减少体力活动是保胎的基础措施。建议避免提重物、长时间站立或剧烈运动,以降低子宫收缩频率。睡眠时选择左侧卧位有助于改善胎盘供血,每日保持10小时以上卧床时间,但需每2小时轻微活动下肢预防血栓。
黄体酮类药物是常用的保胎药物,能维持子宫内膜稳定性。地屈孕酮片和黄体酮注射液属于处方药物,需在医生指导下使用。部分情况可能配合使用抑制宫缩的盐酸利托君,用药期间需密切观察阴道出血变化。
焦虑情绪会刺激应激激素分泌,可能加重子宫收缩。可通过正念冥想、轻音乐疗法缓解压力,伴侣应给予充分的情感支持。避免观看紧张刺激的影视内容,每日进行15分钟深呼吸练习有助于稳定自主神经功能。
每日需保证60克优质蛋白质摄入,优先选择鱼肉、鸡蛋等易消化食材。叶酸补充量应达到400-800微克/日,同时注意维生素E和锌元素的摄取。忌食生冷、辛辣等刺激性食物,少量多餐避免胃肠胀气压迫子宫。
每周需进行超声检查观察胚胎发育情况,重点监测胎心搏动和绒毛膜下血肿变化。居家每日记录基础体温和阴道分泌物性状,如出现持续腹痛或出血量增加需立即就医。妊娠8周后可通过血清HCG和孕酮水平评估保胎效果。
保胎期间建议穿着宽松棉质内衣避免腹部压迫,保持每日2000毫升饮水量但睡前2小时限水。可适当食用山药、枸杞等药食同源食材,避免弯腰、下蹲等使腹压增大的动作。环境温度维持在22-26℃为宜,突发性腹痛时可采用膝胸卧位缓解症状。保胎成功后仍需持续观察至孕12周,建立规律的产检计划。