月经量多顺着腿流下来

月经量多到顺着腿流下来可能由子宫肌瘤、子宫内膜息肉、内分泌失调、凝血功能障碍、子宫腺肌症等原因引起。这种情况属于月经过多，医学上称为功能性子宫出血，需及时排查病因并针对性治疗。

1、子宫肌瘤：

子宫肌瘤是育龄女性常见的良性肿瘤，尤其是黏膜下肌瘤会显著增加子宫内膜面积。当肌瘤压迫子宫血管或影响子宫收缩时，会导致经期出血量大且持续时间长，严重时每小时需更换卫生巾。可通过超声检查确诊，药物治疗常用米非司酮、促性腺激素释放激素类似物，较大肌瘤需行肌瘤剔除术。

2、子宫内膜息肉：

子宫内膜息肉会干扰正常内膜脱落周期，造成局部血管异常增生。患者在经期会出现突发性大量出血，血液常呈暗红色伴血块，可能伴随下腹坠痛。宫腔镜检查是诊断金标准，治疗采用宫腔镜下息肉电切术，术后需定期复查预防复发。

3、内分泌失调：

黄体功能不足、多囊卵巢综合征等内分泌疾病会导致孕激素分泌异常。子宫内膜无法完整脱落而形成不规则出血，表现为经血突然涌出、浸透卫生用品。基础体温测定和性激素六项检查可辅助诊断，需遵医嘱补充黄体酮或短效避孕药调节周期。

4、凝血功能障碍：

血小板减少症、血友病等凝血异常疾病会延长出血时间。这类患者除月经量多外，常伴有牙龈出血、皮下瘀斑等症状。需进行凝血四项、血小板功能检测，治疗原发病同时可使用氨甲环酸等抗纤溶药物控制出血。

5、子宫腺肌症：

子宫内膜异位至子宫肌层会引起子宫均匀性增大，患者典型表现为进行性加重的痛经伴月经量增多。超声显示子宫肌层呈蜂窝状改变，CA125可能轻度升高。轻症可用左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗，重症需考虑子宫全切术。

月经量过多期间建议保持外阴清洁，每2小时更换卫生巾避免感染；饮食多补充动物肝脏、菠菜等富铁食物；记录出血量及症状变化，使用月经杯能更准确评估失血量；避免剧烈运动加重出血，但可进行散步等温和活动促进盆腔血液循环；若出现头晕乏力等贫血症状或出血持续超过7天，应立即就医进行超声检查和血常规检测。长期月经过多可能引发缺铁性贫血，需在医生指导下补充铁剂和维生素C。