一期梅毒不吃药一般不能好，因为一期梅毒主要是由梅毒螺旋体感染引起，属于一种性传播疾病，有典型的硬下疳症状，一般不能自愈。如果患者能够积极进行治疗，可以使病情得到控制，但并不意味着梅毒被消除。
梅毒是由梅毒螺旋体感染引起的一种慢性传染病，主要通过性接触传播，少数可通过母婴、血液等方式传播。梅毒根据病程可分为一期梅毒、二期梅毒和三期梅毒，每个阶段的特征及破坏程度、传染性均不同。一期梅毒常在感染后2或3周左右开始发展。一般无全身症状，主要为硬下疳和淋巴结肿大。二期梅毒常发生在硬下疳消退3~4周，有时可与硬下疳同时出现，也可出现皮肤以外的其他症状，此时应警惕感染扩散至全身。三期梅毒，由于一期、二期梅毒未经治疗或治疗不充分发展可具有传染性，因此三期梅毒患者需要及时就医，在医生指导下使用青霉素类药物进行抗感染治疗，尽可能将梅毒螺旋体清除。
青霉素类药物是治疗梅毒的首选药物，常用药物有苄星青霉素、普鲁卡因青霉素、头孢曲松钠、阿莫西林等。青霉素过敏者不能使用青霉素类药物，其他如头孢类、四环素类、大环内酯类等都可使用，也可根据医生建议进行治疗。如果不遵医嘱使用青霉素类药物，可能会导致感染加重，甚至危及生命。
建议患者梅毒确诊后及时到医院皮肤性病科就诊，积极治疗，以免耽误病情。在治疗期间不要发生性行为，以免形成交叉感染。
