牙齿长虫应该怎么办
牙齿长虫一般是指龋齿,可通过窝沟封闭、补牙、根管治疗、拔牙、种植牙等方式治疗。龋齿通常由细菌感染、饮食不当、口腔卫生不良、牙齿结构异常、唾液分泌减少等原因引起。
1、窝沟封闭
窝沟封闭适用于儿童早期龋齿预防,通过将流动性树脂材料涂布于牙齿咬合面的窝沟点隙内,形成保护性屏障隔绝细菌侵蚀。操作过程无痛无创,能有效降低磨牙龋坏概率。建议家长在儿童6-7岁第一恒磨牙萌出后及时进行封闭,12-13岁可对第二恒磨牙补充封闭。封闭后需定期检查封闭剂留存情况。
2、补牙
补牙是治疗浅中层龋齿的主要方法,清除腐质后用复合树脂、玻璃离子水门汀等材料充填缺损。前牙推荐使用美学树脂,后牙可选择银汞合金或高强度树脂。补牙后可能出现短暂冷热敏感,2周内避免咀嚼硬物。若龋洞已接近牙髓腔,需先放置氢氧化钙垫底保护牙髓。
3、根管治疗
当龋齿引发牙髓炎或根尖周炎时需进行根管治疗,彻底清除感染牙髓并用牙胶尖封闭根管。治疗分2-3次完成,期间需拍摄X线片确认根管长度。术后建议全冠修复防止牙体折裂。常用根管消毒药物包括甲醛甲酚溶液、樟脑酚合剂和氯己定凝胶,根管充填可采用热牙胶垂直加压技术。
4、拔牙
对于严重龋坏无法保留的残根残冠需实施拔牙术,使用牙挺和牙钳完整取出患牙。术后咬紧棉球30分钟止血,24小时内禁止漱口。缺牙区愈合3个月后可考虑修复,邻牙健康者优选种植牙修复,经济条件有限可选择活动义齿。拔牙后可能出现干槽症,表现为剧烈疼痛和口臭。
5、种植牙
种植牙适用于单颗或多颗牙缺失的永久修复,将纯钛种植体植入牙槽骨后连接基台和牙冠。术前需评估骨量和咬合关系,骨质疏松患者需先进行骨增量手术。种植体与骨结合需3-6个月,期间佩戴临时义齿。维护得当的种植牙可使用10年以上,日常需使用冲牙器和牙线清洁种植体周围。
预防龋齿需建立每日刷牙两次、使用含氟牙膏、饭后漱口的习惯,儿童建议采用圆弧刷牙法。每半年进行专业洁牙和涂氟,限制碳酸饮料和粘性甜食摄入。孕妇、糖尿病患者等高风险人群可定期使用氯己定含漱液。发现牙齿黑斑或敏感时应尽早就诊,早期干预可避免复杂治疗。家长应帮助学龄前儿童完成牙齿清洁,避免奶瓶龋发生。
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