袁晓勇

副主任医师

北京大学第一医院内分泌科

孕期糖尿病筛查注意事项

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孕期糖尿病筛查需注意空腹时间、检查流程、

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孕期糖尿病筛查需注意空腹时间、检查流程、饮食控制、结果解读及后续管理。筛查前需空腹8-12小时，避免剧烈运动，检查中需配合口服葡萄糖耐量试验，结果异常需结合临床评估并制定个体化管理方案。

孕期糖尿病筛查通常在孕24-28周进行，高危孕妇可能需更早筛查。筛查前3天保持正常饮食，避免刻意节食或暴饮暴食。检查当日清晨空腹采血后，需在5分钟内饮用含75克葡萄糖的溶液，之后分别于1小时、2小时再次采血。部分孕妇可能出现恶心、头晕等不适，可静坐休息缓解。筛查结果中空腹血糖超过5.1mmol/L，或服糖后1小时血糖超过10.0mmol/L，或2小时血糖超过8.5mmol/L，任一指标异常即可诊断为妊娠期糖尿病。确诊后需通过营养科会诊制定膳食计划，每日分5-6餐进食，限制精制糖和饱和脂肪摄入，优先选择低升糖指数食物如燕麦、杂粮等。

妊娠期糖尿病可能增加巨大儿、新生儿低血糖等风险，需加强孕期监测。建议每周测量空腹及餐后血糖，定期进行胎儿超声评估。若饮食运动控制不佳，需遵医嘱使用胰岛素治疗，常用药物包括门冬胰岛素注射液、地特胰岛素注射液等。产后6-12周需复查糖耐量试验，此后每3年筛查一次糖尿病。哺乳期女性需注意补充优质蛋白和钙质，维持每日1800-2000千卡热量摄入，避免过度节食影响乳汁分泌。

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