胆囊切除对饮食的影响有多大

胆囊结石、急性胆囊炎是一类常见的胆道疾患。由于我国生活条件的改善和生活方式的变化，饮食中脂类成份的比重明显增加，超重和肥胖人群的比例明显增加，胆囊结石等疾患的发病率有明显增加的趋势。

随着腹腔镜胆囊切除术这一微创治疗技术的普及，胆囊结石的治疗原则从原来的以保守治疗为主逐渐向以预防为主转变——即在明确胆囊结石诊断之后，在急性胆囊炎、胆管结石等可能的并发症发生之前，提倡行胆囊切除术，以最大程度地降低胆囊结石产生的潜在危害。

对于没有症状，或症状轻微的胆囊结石患者，接受胆囊切除术并不是件容易的事。患者最大的顾虑是，胆囊是一个消化器官，胆囊切除术会对饮食会产生很大的影响，手术后只能吃清淡饮食，不能够吃油脂类食物。更有甚者，有不少患者就是因为惧怕胆囊切除对饮食有严重影响，错过了最佳的手术时机，出现了严重的并发症，遗憾终生。

大家都知道胆囊是个消化器官，但对它是一个什么样的消化器官不甚清楚。其实，胆囊并不像人们通常认为的那样，具有不可或缺的功能。胆囊不是分泌胆汁的器官，胆汁是肝脏中的肝细胞分泌的。肝脏每天分泌的胆汁大部分经胆管排入肠道，只有很小一部分流入胆囊进行储存和浓缩。当进食时，胆囊会反射性地将其中的胆汁排入肠道，参与食物的消化和吸收。可见，胆囊只是一部分胆汁的集散地，类似一个储水池。胆囊的功能只是通过集中排入一定量的胆汁入肠道，对消化功能起到一定的辅助作用。

切除胆囊后，胆汁直接经胆总管缓缓流入十二指肠，由于餐后缺少了集中排入胆道的胆汁，术后近期内对高脂、高蛋白的饮食可能会有一定程度的影响，对于每餐食量大者(如青壮年、体力劳动者等)更为显著。三个月后，胆管会有轻微的扩张，以代偿胆囊储存功能缺失。所以，只要在术后三个月内避免高脂和过饱饮食，“无胆”对消化功能的影响就变得似乎可以忽略不计了。大量的临床病例表明，术后三个月后，绝大多数患者的饮食状况都可以恢复到术后的正常状态。当然，只有极个别的患者，切除胆囊后胃肠道功能有一定程度的紊乱，对消化功能的影响较大，且持续时间长达数周甚至数月。但这只是个案，决不能因噎废食。

总之，胆囊切除对于饮食的影响是短暂和轻微的，而不是长期和严重的，患者们大可不必过分计较。捡了芝麻，漏了西瓜，毕竟不是明智之举。