痛风到底是怎么一回事

痛风是一种嘌呤代谢紊乱所致的疾病，男性多见，主要原因是代谢障碍，复因进食过多高嘌呤食物，致使血中尿酸过度增加引起。当血尿酸浓度过高时，尿酸即以钠盐的形式沉积在关节、软组织、软骨和肾脏中，引起组织的异物炎性反应，形成痛风，严重的可损害肾功能。近年来我国痛风的发病率越来越高，病人可反复急性发作。

中医对痛风的认识

急性痛风性关节炎属中医学“痛痹”、“历节”、“脚气”范畴，多为素体脾虚或素体阳盛，外感寒湿，复加饮食不节，嗜食肥甘厚味，损伤脾胃，湿浊内留脏腑，外注皮肉关节，湿浊郁久发热、壅遏经络而病。

元·朱丹溪《格致余论》就曾列痛风专篇，云：“痛风者，大率因血受热已自沸腾，其后或涉水或立湿地……寒凉外搏，热血得寒，汗浊凝滞，所以作痛，夜则痛甚，行于阳也。”明·张景岳《景岳全书·脚气》认为：外因阴寒水湿，湿邪侵袭皮肉筋脉，内由平素肥甘过度，湿壅下焦，寒与湿邪相结郁而化热，停留肌肤……病变部位红肿潮热，久则骨蚀。

痛风有什么表现?

痛风在临床上可分为四个阶段：

1、高血尿酸症期，病人除了血尿酸升高外，并未出现痛风的临床症状。

2、痛风早期，血尿酸持续性增高，导致急性痛风性关节炎突然发作，绝大多数人是在睡梦中像被刀割般的疼痛所惊醒，常首发于第一跖趾关节，患者关节红肿、灼热发胀、活动障碍，不能盖被子，脚伸在外边，病变关节若有触碰或活动，则剧痛钻心。

3、痛风中期，痛风性关节炎反复急性发作，逐渐波及踝、膝等其他关节，软组织和骨质也遭到不同程度的破坏、尿酸结晶不断沉积，慢慢地形成了结石一样的“痛风石”，最常见于耳轮，亦多见于第一跖趾关节、踝关节、膝关节等处。

4、痛风晚期，患者关节畸形及功能障碍日益严重，痛风石增多，体积增大，易破溃流出白色尿酸盐结晶。如果尿酸盐沉积到肾脏，则形成肾结石等，可出现肾功能受损。

X线改变：中后期可见骨皮质下囊肿不伴有骨质破坏，呈穿凿样缺损。