双氯芬酸钠治疗痛风
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双氯芬酸钠可用于痛风急性发作期的抗炎镇痛
2025-05-23 05:37 阅读：7934
双氯芬酸钠可用于痛风急性发作期的抗炎镇痛治疗。痛风治疗药物主要有非甾体抗炎药、秋水仙碱、糖皮质激素三类，双氯芬酸钠属于非甾体抗炎药，通过抑制前列腺素合成缓解关节红肿热痛。
1、作用机制：
双氯芬酸钠通过选择性抑制环氧酶-2活性，减少前列腺素E2等炎症介质生成，从而减轻痛风急性发作时的关节炎症反应。该药物对环氧酶-1的抑制作用较弱，胃肠道不良反应相对较小。
2、适应症：
适用于痛风性关节炎急性发作期，可快速缓解关节剧烈疼痛、肿胀及活动受限症状。对于合并心血管疾病患者需谨慎使用，重度肝肾功能不全者需调整剂量。
3、药物特点：
双氯芬酸钠起效时间约30-60分钟，血药浓度峰值出现在2-3小时，半衰期1-2小时。肠溶片剂型可减少胃黏膜刺激，缓释制剂能维持12小时药效。
4、联合用药：
急性期可联用小剂量秋水仙碱增强抗炎效果，但不建议与阿司匹林合用。发作控制后需逐步过渡到降尿酸治疗，常用药物包括别嘌呤醇、非布司他等。
5、注意事项：
长期使用需监测肝肾功能，避免与利尿剂、降压药联用。常见不良反应包括上腹不适、头晕，偶见转氨酶升高，过敏体质者慎用。
痛风患者需长期控制血尿酸水平在300微摩尔/升以下，日常应限制高嘌呤食物如动物内脏、海鲜的摄入，每日饮水2000毫升以上促进尿酸排泄。建议进行游泳、骑自行车等低冲击运动，避免关节损伤。急性发作期需卧床休息并抬高患肢，关节局部可冷敷缓解肿胀。定期监测尿酸水平，肥胖者需逐步减重，戒烟限酒有助于减少发作频率。
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