慢性腰背痛心理障碍表现

用手机扫描二维码 在手机上继续观看

在腰背痛与社会心理因素的关系上,一些学者
手机查看

2018-05-30 11:26 阅读:-4249

在腰背痛与社会心理因素的关系上,一些学者作了许多富有成效的研究,Adams对23例腰痛患者采用由明尼苏达多相人格调查表修订的心理问卷(MMPI-II)进行测试,受试者年龄20~55岁,均有轻微创伤史,腰背痛至少6个月,先前临床上无抑郁症史,血样检查正常,X线检查正常或接近正常,无严重神经学症状或其它严重潜在的病理变化。23例无疼痛受试者为对照组,结果患者抑郁症、疑病症、癔症和精神衰弱量表得分较对照组统计学上均升高,提示慢性腰背痛患者有明显的心理障碍。Rose对162例病程不超过2个月的腰背痛患者进行了一系列的心理测验,结果也表明一些躯体症状与心理变异的关系。

抑郁抑郁是一种没有明显原因的或与身体状况不相适应的过度的悲伤情绪。是指情绪低落,丧失愉快感、悲观、缺乏兴趣、自我评价降低、睡眠与饮食障碍、自觉不适等。慢性腰背痛患者可出现食欲下降、失眠、性功能下降,注意力难以集中,对日常生活失去兴趣,工作能力下降,自尊心低、无助、失望、冷淡和冷漠。有研究认为慢性疼痛几乎都是抑郁障碍的变型,也就是隐匿型抑郁或者是抑郁的躯体化形式,关于疼痛与抑郁的因果关系尚无定论,但慢性腰背痛患者伴有的抑郁症状较持续的躯体形式疼痛障碍患者所伴有的抑郁症状少且严重程度轻。

焦虑焦虑是人们对预期要出现的不良处境所产生的一种不愉快的情绪反应。而且能引起和/或加重腰背痛。腰背痛患者主要的焦虑症状表现为憋气、胸闷、头痛、头晕、头胀、心慌、失眠、多汗、厌食、便秘等。焦虑症状产生的原因是多方面的,对治疗效果不佳产生的压力、因腰背痛影响工作,给家庭成员带来的负面影响、社会环境适应不良、与医护人员的不良交流、不适宜的医疗方式、在返回令人不满或讨厌的工作以及伴发新的疾病和健康问题等。在个体处于高应激状态下,如果缺乏有效支持和良好的应对方式,则心理损害的发生率及危险度更大。

抑郁-疑病-癔病即神经三联征抑郁已如前述。疑病是患者对疾病的不切实际的害怕,是躯体症状不能被医学解释的一个重要原因。在慢性腰背痛患者中疑病的发病率显著增高可能不完全是心理因素作用的结果。疼痛作为一种对身体的压力,通过自主神经和心理内分泌系统同时影响了生理和心理反应。癔病是精神冲突在感觉-运动系统转换成躯体障碍,没有明确的器质性疾病,通过暗示、催眠、心理治疗等,这种转换是可逆的。

佯病某些车祸、工伤或参加了社会保险、商业保险的外伤患者,为了达到延长病休、额外获得补偿等目的,片面夸大腰背痛症状,人为减少应有的活动和锻炼。在许多因素的共同影响下使受伤患者维持残疾的时间远远超过康复所需要的时间,随着时间延长促使他们学会慢性疼痛所造成的症状。并且在焦虑和讨好医生的渴望下使得患者表现出更多的与临床病理性体征不相符合的一种或多种征象,即行为体征。Sivik的研究也提供了有利的证据。Sivik对23例有劳动保险的慢性腰背痛患者和61例无劳动保险的慢性腰背痛患者经过严格的心理学检查和躯体检查,表明有劳动保险的患者与无劳动保险的患者,其人格特征及躯体症状有明显的区别。

分享到微信朋友圈

×

打开微信,点击底部的“发现”,

使用“扫一扫”即可将网页分享至朋友圈。

推荐阅读

膝关节骨性关节炎并发症
膝关节骨性关节炎并发症:膝关节骨性关节炎最常见的并发症为关节疼痛,而且在病情严重时,还会影响到患者的生活质量。另外,关节膨大、变形,或者因半月板损伤、软骨损伤引起的关节内翻或...
张利勇 1'34''

扬州市中医院 张利勇

1.34万次播放 2019-12-30

尾椎骨骨折症状
尾椎骨骨折症状:尾椎骨骨折一般临床上面不多见,因为受伤的时候由臀部先着地,导致尾椎骨受到冲撞,造成骨折或者脱位。尾椎骨骨折的临床主要表现是坐的时候骶尾部有压痛,有的时候甚至排...
张利勇 1'16''

扬州市中医院 张利勇

1.61万次播放 2019-12-30

颈椎病头晕怎么回事
颈椎病头晕怎么回事:很多的患者会头晕,到骨科来看病,看看头晕是不是因为颈椎增生引起来的,是不是得了颈椎病。实际上头晕有很多原因,包括血压问题、脑部问题,还有常见的五官科问题,...
张利勇 1'23''

扬州市中医院 张利勇

2.05万次播放 2019-12-30

脚心痛怎么回事
脚心痛怎么回事:脚心痛很多时候都是因为长骨刺了,也就是骨质增生,走路走的比较多,鞋不合脚引起的,建议可以多休息,选择厚底的鞋子,鞋底尽量软一点,软一点的鞋子,如果不是刺痛,是...
张利勇 1'25''

扬州市中医院 张利勇

2.04万次播放 2019-12-30

胸腰椎骨折怎么办
胸腰椎骨折怎么办:胸腰椎骨折是骨科常见的骨折,胸腰椎骨折分很多种,比如年轻人的胸腰椎骨折,如果程度比较轻、压缩比较轻,可以通过卧床休息、功能锻炼,达到治愈的效果。而对于年轻人...
张利勇 1'14''

扬州市中医院 张利勇

1.54万次播放 2019-12-30

后背痛是什么原因
后背痛是什么原因:后背疼痛在临床中可以见于多种疾病,包括脊柱相关疾患、软组织损伤以及心肺系统疾病等。首先如脊柱畸形、背肌筋膜炎、胸腰椎的压缩骨折甚至椎体的肿瘤等均可引起。通常...
张利勇 1'16''

扬州市中医院 张利勇

2.43万次播放 2019-12-30

从中国人口老龄化看骨质疏松症
从中国人口老龄化看骨质疏松症
骨质疏松症是一种以易骨折、且骨折后迁延不愈为主要临床特点的普遍性疾病,因其发病的隐蔽性和诊断手段的特...
风湿骨病有各种各样的症状表现
风湿骨病有各种各样的症状表现
风湿骨病有各种各样的症状表现,不能片面的说该疾病就是骨头的问题,其实跟全身都是有关系的,生活中有很多...
哪些因素会刺激或者加重风湿骨病
哪些因素会刺激或者加重风湿骨病
一些环境因素可以说在风湿骨病发生发展当中,也起到推波助澜的作用,比如床,谈到腰椎间盘突出症,医生会问...
骨质疏松症治疗的最大误区是什么
骨质疏松症治疗的最大误区是什么
在骨质疏松的治疗中最大的误区就是许多患者认为,只要补足了钙,骨质疏松症就应该好转,起码也应该不进一步...