男性性功能下降可通过药物治疗改善,常见有效药物包括PDE5抑制剂、雄激素替代疗法、中成药三类,具体需根据病因选择。
血管性勃起功能障碍首选,通过增强阴茎血流改善勃起硬度。西地那非万艾可需提前1小时服用,他达拉非希爱力作用持续36小时,伐地那非艾力达起效时间15分钟。需注意与硝酸酯类药物联用可能引发低血压。
睾酮水平低于300ng/dl时适用。十一酸睾酮胶丸每日餐后服用,庚酸睾酮每2-4周肌肉注射,透皮贴剂每日更换。治疗期间需定期监测前列腺特异性抗原和红细胞压积,前列腺癌患者禁用。
肾阳虚型适用右归丸每日3次温水送服,阴阳两虚用龟龄集晨起淡盐水送服,气血不足选复方玄驹胶囊配合饮食调理。中成药需连续服用2-3个月见效,服药期间忌食生冷。
5-羟色胺再摄取抑制剂如达泊西汀可延长射精潜伏期,局部麻醉利多卡因凝胶降低龟头敏感度,α受体阻滞剂特拉唑嗪改善排尿与勃起功能。需在医生指导下联合使用。
低强度冲击波治疗每周2次刺激血管新生,PRP阴茎注射修复海绵体神经,干细胞疗法处于临床试验阶段。这些物理治疗需配合药物使用,6-8周为完整疗程。
改善性功能需综合干预,日常建议摄入牡蛎、坚果等富锌食物,每周进行150分钟有氧运动配合凯格尔训练,避免熬夜和过度手淫。药物治疗期间应定期复查肝功能,心理性ED患者需同步接受行为疗法。严重心血管疾病患者使用药物前必须进行心脏风险评估,糖尿病引起的ED需要优先控制血糖水平。
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