子宫内膜异位症是什么意思

子宫内膜异位症是指子宫内膜组织生长在子宫腔以外部位的一种妇科疾病，主要症状包括痛经、慢性盆腔疼痛和不孕。

1、疾病定义

子宫内膜异位症是内膜细胞异常种植在卵巢、输卵管、直肠等盆腔器官的病症。这些异位内膜仍受激素影响周期性出血，导致局部炎症反应和粘连形成。典型表现为进行性加重的痛经，疼痛程度常与病灶范围不成正比。

2、病因机制

该病发病机制尚未完全明确，可能与经血逆流、体腔上皮化生、血管淋巴转移等因素有关。遗传因素约占24%比重，直系亲属患病者发病风险增高。免疫调节异常导致的清除功能下降也是重要诱因。

3、临床表现

常见症状包括经期下腹坠痛、性交痛、排便痛等盆腔疼痛综合征，30%-50%患者合并不孕。部分患者可出现月经量多、周期紊乱。卵巢内膜样囊肿破裂时可引发急腹症，需与宫外孕、阑尾炎鉴别。

4、诊断方法

妇科检查可触及子宫骶韧带结节或附件包块，超声检查对卵巢巧克力囊肿诊断准确率较高。腹腔镜是诊断金标准，可直接观察病灶并进行临床分期。肿瘤标志物CA125可能轻度升高但不具特异性。

5、治疗原则

治疗方案需根据年龄、症状和生育需求制定。止痛可采用布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药。激素类药物如地诺孕素片、左炔诺孕酮宫内缓释系统可抑制病灶进展。保守性手术适用于有生育要求者，严重病例可行子宫切除术。

子宫内膜异位症患者应保持规律作息，避免经期剧烈运动。饮食宜选择富含维生素E的坚果和深海鱼，限制红肉摄入。适当进行盆底肌训练有助于缓解疼痛，每3-6个月需复查超声监测病情进展。出现经期昏厥、持续腹痛加重等情况应及时就诊。