盆腔子宫内膜异位症是什么病

盆腔子宫内膜异位症是指子宫内膜组织生长在子宫腔以外的盆腔部位，属于常见的妇科疾病。主要表现有痛经、慢性盆腔痛、性交痛、不孕等，可能与经血逆流、免疫异常、遗传等因素有关。

1、经血逆流

月经期脱落的子宫内膜碎片可能通过输卵管逆流至盆腔，种植在卵巢、子宫直肠陷凹等部位。这类患者常伴随进行性加重的痛经，疼痛多始于月经前1-2天。治疗需遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、萘普生肠溶片等止痛药，严重者可考虑腹腔镜手术切除病灶。

2、免疫异常

机体免疫系统无法有效清除异位的子宫内膜细胞，导致其在盆腔持续生长。患者可能合并疲劳、低热等全身症状，妇科检查可触及盆腔触痛结节。临床常用醋酸甲羟孕酮片、地诺孕素片等药物调节免疫，必要时联合促性腺激素释放激素激动剂。

3、遗传倾向

有家族史者发病概率显著增高，可能与特定基因突变相关。这类患者发病年龄较轻，症状更顽固。建议直系亲属女性定期妇科检查，早期发现可使用左炔诺孕酮宫内缓释系统控制病情进展。

4、淋巴血管转移

子宫内膜细胞可能通过淋巴管或血管扩散至远处器官，形成盆腔外病灶。典型表现为月经期咯血、血尿等，盆腔MRI有助于明确范围。治疗需个体化制定方案，如米非司酮胶囊配合病灶切除术。

5、医源性种植

剖宫产、子宫手术等操作可能将内膜细胞直接植入盆腔。这类患者术后1-2年出现周期性下腹痛，超声可见手术瘢痕处异位囊肿。预防性使用达那唑胶囊可降低复发率，合并不孕时建议辅助生殖技术干预。

患者应保持规律作息，避免经期剧烈运动。饮食宜增加深海鱼、亚麻籽等抗炎食物摄入，减少红肉及高糖饮食。每3-6个月复查盆腔超声，育龄期女性建议尽早完成生育计划。出现急性腹痛或异常出血需及时就医排除囊肿破裂等急症。