膀胱很痛还拉出血尿，可能是由于膀胱炎、膀胱结石、膀胱肿瘤、肾结石等原因导致。建议患者及时就医，在医生的指导下进行治疗。
1、膀胱炎：多是由于细菌感染引起，如大肠埃希菌等，可导致膀胱黏膜充血水肿，出现疼痛症状，并且炎症刺激会导致局部黏膜破损，从而出现拉出血尿的情况。患者可在医生指导下服用盐酸左氧氟沙星胶囊、头孢克肟胶囊等药物进行治疗；
2、膀胱结石：可能与代谢异常有关，也有可能是饮食不当导致，比如经常吃高蛋白以及高钙的食物，或者是喝水过少，容易导致尿液浓缩，从而形成结晶沉积在膀胱内，形成膀胱结石。当膀胱结石体积较大时，会对周围组织造成压迫，所以会出现疼痛的现象，并且还会导致局部黏膜破损而出现拉出血尿的情况。患者可通过体外冲击波碎石术进行治疗；
3、膀胱肿瘤：可能与长期吸烟有关，也有可能是遗传因素导致，可导致局部组织增生，并且会伴有肿胀感以及疼痛感。当肿瘤生长到一定程度时可能会对周围组织造成压迫，所以会出现拉出血尿的情况。患者可通过经尿道电切术进行治疗；
4、肾结石：可能与身体肥胖以及不爱运动有关，也有可能是机体代谢异常的原因造成的。如果肾结石体积较大，则会对周围组织造成压迫，所以会出现疼痛的症状，并且还会导致局部黏膜破损而出现拉出血尿的情况。患者可通过体外冲击波碎石术进行治疗。
除上述情况外，若存在输尿管癌等疾病也可出现此类情况。日常生活中应注意个人卫生清洁，勤换洗内裤，并注意清淡饮食。
