膀胱结石可能会出现血尿，但通常不会引起疼痛。如果膀胱结石合并感染，也可能会引起疼痛症状。
1、无血尿：膀胱结石属于下尿路的常见疾病，主要是由于膀胱内的尿液浓缩，导致晶体析出而形成。膀胱结石一般较小，直径多在0.6cm以下，表面光滑，质地较硬。当膀胱结石体积较小且位置较好时，可能不会对膀胱造成损伤，也不会引起血尿的情况；
2、有血尿：如果膀胱结石体积较大或者位置不佳，则可能会对膀胱黏膜造成损伤，从而引起血尿的情况。如果膀胱结石合并感染，则可导致局部黏膜充血、水肿，也会引起血尿的情况；
3、无疼痛：如果膀胱结石体积较小，并未对膀胱造成损伤，患者可能没有明显不适症状。但如果膀胱结石体积较大或合并感染，则可能会刺激局部组织，从而引起疼痛的症状。此时患者可表现为下腹部隐痛或钝痛等不适症状；
4、有疼痛：如果膀胱结石合并感染，则会引起炎症反应，在炎症因子的刺激下会出现疼痛的症状。如果膀胱结石合并感染后发生梗阻，则会导致尿液无法排出体外，在压力的作用下还会引起疼痛的症状。
对于存在膀胱结石的患者，建议及时到医院泌尿外科就诊，并遵医嘱进行B超检查、X线检查等明确诊断。对于确诊为膀胱结石的患者，则可以在医生指导下使用排石药物治疗，如排石颗粒等。
