女性容易贫血主要与生理特点、营养摄入不足、月经失血、妊娠需求及慢性疾病等因素有关。改善贫血需针对具体原因调整饮食结构、补充铁元素并排查潜在疾病。
女性体内铁储备量普遍低于男性。成年女性正常血清铁蛋白水平为12-150ng/mL,而男性为30-400ng/mL。雌激素会抑制铁调素分泌,影响肠道对铁的吸收效率。青春期女性因生长发育需求增加,铁消耗量可达到每日20mg。
节食减肥或偏食易导致铁、叶酸、维生素B12摄入不足。动物肝脏、红肉等血红素铁吸收率达15-35%,而植物性铁吸收率仅2-20%。素食女性贫血风险是非素食者的1.8倍。长期饮用浓茶咖啡会抑制铁吸收。
每次月经平均失血20-60mL,约流失10-30mg铁。月经过多者>80mL/次铁流失量可达正常量3倍。子宫肌瘤、子宫内膜异位症等妇科疾病会加重失血,这类患者血红蛋白水平常低于110g/L。
孕期血容量增加50%,需额外补充1000mg铁。胎儿发育会消耗母体300mg铁,分娩失血平均500mL。未规范补铁的孕妇中,妊娠期贫血发生率可达30-50%,表现为乏力、心悸等症状。
甲状腺功能减退、慢性肾病等会影响造血功能。消化道溃疡、痔疮等隐性失血每年可导致铁丢失500-1000mg。自身免疫性疾病引发的溶血性贫血在育龄女性中占比约12%。
建议贫血女性每周摄入3-4次动物血制品,搭配维生素C促进铁吸收。深绿色蔬菜每日应达300-500g,避免与钙剂同服影响铁吸收。适度进行快走、瑜伽等有氧运动可改善血液循环。长期面色苍白、头晕者需检测血清铁、转铁蛋白饱和度等指标,必要时在医生指导下使用右旋糖酐铁、琥珀酸亚铁等补铁药物。备孕女性建议提前3个月开始补充叶酸,孕期定期监测血红蛋白水平。