女性贫血严重可能由月经失血过多、营养不良、妊娠期需求增加、慢性疾病消耗、消化道出血等原因引起。贫血程度与铁元素缺乏、造血功能异常、长期慢性失血等因素密切相关。
育龄女性每月经期失血约30-80毫升,月经量过大或经期延长会导致铁元素持续流失。子宫肌瘤、子宫内膜异位症等妇科疾病可能加重出血,长期未纠正会发展为缺铁性贫血。建议经期女性定期检测血红蛋白,出血异常需排查妇科疾病。
节食减肥、偏食等不良饮食习惯易造成铁、叶酸、维生素B12等造血原料缺乏。动物肝脏、红肉、深绿色蔬菜等含铁食物摄入不足时,血红蛋白合成受阻。素食人群更需注意补充植物性铁源,同时搭配维生素C促进吸收。
孕妇血容量增加50%,铁需求量为平时的3倍。胎儿发育会优先消耗母体铁储备,孕中晚期易出现生理性贫血。未及时补充铁剂可能影响胎儿神经发育,建议孕16周起常规补铁并监测血常规指标。
胃溃疡、痔疮等慢性失血疾病会持续消耗铁储备。类风湿关节炎、慢性肾病等疾病可能抑制骨髓造血功能,引发炎症性贫血。这类贫血需先治疗原发病,单纯补铁效果有限。
胃切除术后、慢性胃炎患者胃酸分泌不足,影响三价铁转化为可吸收的二价铁。乳糜泻、克罗恩病等肠道疾病会破坏铁吸收部位,即使足量补铁仍可能贫血,需通过静脉补铁纠正。
预防贫血需建立科学饮食结构,保证每日摄入瘦肉50-75克、动物血制品每周1-2次,搭配猕猴桃、鲜枣等富含维生素C的水果。长期月经量多者可使用短效避孕药调节周期,45岁以上女性应筛查消化道肿瘤。轻度贫血可通过食疗改善,血红蛋白低于90g/L或出现心悸、乏力等症状时需及时就医,避免自行长期服用铁剂导致铁过载。