慢性肾病5期是晚期吗会传染不

慢性肾病5期属于终末期肾衰竭，不具有传染性，治疗需透析或肾移植。疾病进展与遗传、高血压、糖尿病、肾小球疾病、长期药物损伤等因素相关。

1、疾病定义：

慢性肾病5期指肾小球滤过率低于15ml/min，肾脏功能丧失90%以上，需依赖替代治疗。传染性疾病需病原体传播，而该病属于器官功能衰竭，不会通过接触、血液或性行为传播。

2、遗传因素：

多囊肾、Alport综合征等遗传性肾病可能发展为终末期。基因检测可辅助诊断，治疗以控制并发症为主，如降压药缬沙坦、促红细胞生成素纠正贫血，必要时进行亲属活体肾移植。

3、基础疾病：

糖尿病肾病和高血压肾病占病例60%以上。强化血糖控制二甲双胍、胰岛素、血压管理氨氯地平、厄贝沙坦可延缓进展。合并高钾血症需服用聚苯乙烯磺酸钠。

4、治疗方式：

血液透析每周3次，腹膜透析每日4-6次，肾移植需配型后服用免疫抑制剂他克莫司、霉酚酸酯。三种替代疗法5年生存率分别为35%、50%和80%。

5、并发症管理：

纠正肾性骨病骨化三醇、心衰呋塞米、瘙痒症加巴喷丁。限制每日饮水量尿量+500ml，蛋白质摄入控制在0.6g/kg体重，补充α-酮酸预防营养不良。

低磷饮食避免海鱼内脏，有氧运动选择步行或游泳。每月监测血肌酐和电解质，透析患者需维护瘘管清洁。心理支持可改善生活质量，终末期患者建议提前制定医疗预嘱。