如何早期发现发育性髋关节脱位
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大家都知道，如果能够早期发现发育性髋关节
2018-05-24 14:25 阅读：6.24万
大家都知道，如果能够早期发现发育性髋关节脱位或者说能够早一天确诊发育性髋关节脱位，及早采取治疗措施，远期的效果就非常好，那么怎样才能做到呢?
今天就先给大家梳理一下，当发现这些蛛丝马迹时就要及早就诊检查，以免延误诊断。所以说下面先整体上了解一下发育性髋关节脱位在临床上有哪些表现，或者说可以通过哪些检查手段能够帮助我们提高认识，早期诊断。
临床表现
发育性髋关节脱位的临床表现，因患儿的年龄不同而存在较大差异，所以说一般会分开来介绍不同时期的临床表现。
(一) 站立前期
新生儿和婴幼儿站立前期临床症状不明显，若出现下述表现提示有髋关节脱位的可能：①两侧大腿内侧皮肤皱褶不对称，患侧加深增多;②患儿会阴部增宽，双侧脱位时更为明显;③患侧髋关节活动少且受限。蹬踩力量较健侧弱。常处于屈曲位，不能伸直;④患侧肢体短缩;⑤牵拉患侧下肢时有弹响声或弹响感，有时患儿会哭闹。
以上这五条，对新生儿及幼儿站立前期的观察非常重要，在以往的咨询中，非常有爱心的家长大多数是发现皮纹不对称而就医的，如果这五条能够熟记在心，仔细观察就不难发现早期病变，当然作为医生的检查还会借助一些物理的检查和辅助的检查手段的。
下列检查有助于诊断：1。髋关节屈曲外展试验2。Alis征3。Ortolani及Barlow试验(弹入及弹出试验)4。患侧股内收肌紧张、挛缩5超声检查6x线检查等。
(二) 脱位期
患儿一般开始行走的时间较正常儿晚。单侧脱位时患儿跛行。双侧脱位时，站立时骨盆前倾，臀部后耸，腰部前凸特别明显，行走呈鸭行步态。患儿仰卧位，双侧髋、膝关节各屈曲90°时，双侧膝关节不在同一平面。推拉患侧股骨时，股骨头可上下移动，似打气简样。内收肌紧张，髋关节外展活动受限。
Trendelenburg征(单足站立试验)阳性：在正常情况下，用单足站立时，臀中、小肌收缩，对侧骨盆抬起，才能保持身体平衡。如果站立侧患有髋关节脱位时，因臀中小肌松弛，对侧骨盆不但不能拾起，反而下降。
X线平片检查可明确脱位性质和程度。
今天主要是给大家介绍一个大概的情况，表明患儿年龄不同表现差异较大，早期诊断对早期治疗和预后的效果影响非常大，要想能够获得早期诊断，不是依靠医生，关键是要靠家长，要靠患儿父母的仔细观察，有任何疑问，都建议尽快去医院诊查，以免延误，所以说，要好好记住上面的五条早期表现哦。
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