喝水疗法能治高血压吗

家庭保健报2008年9月3日刊发文章《专家指出：高血压患者采用喝水疗法可有效控压》。文中先是介绍了一个老人用喝水降血压的经验，具体做法如下：

◆每天早晨起床时，喝一杯温开水，以利于促进胃肠的蠕动，排出宿便。

◆早晨外出锻炼回家后，喝一杯水，以补充运动中流失的水分。

◆下午，每过一个小时就适当喝点水。

◆沐浴前喝一杯水，因为沐浴时体温的升高能促进排汗，排出体内的废物。

◆沐浴后再喝一点水，补充身体流失的水分。

◆睡前喝一点水，有助于清除体内的毒素。

老人总结道，主动喝水、改善饮食、积极运动，再配合一定的药物治疗，使我的血压近年来一直控制得很好。

奇怪的是，编辑根本没理会“一定的药物治疗”(那是众所周知的)，就直接得出结论“喝水疗法可有效控制血压”(这比较吸引人眼球)。尤其让我难以理解的是，点评的专家(署名还是上海交通大学附属某医院营养科主任)居然说出这样一段语焉不详的话“合理补充水分，对于高血压患者来说尤为重要。因为水分摄入过少会导致血容量不足、血液浓缩、血液黏稠度增高，容易诱发脑血栓的形成。......每天喝2500~3000毫升水为宜”。

众所周知，利尿药(把水排掉)是治疗高血压的基础用药之一，这是因为血压高低与血容量有关。打个比方，水管里自来水的压力就与整个水容量有关，当下班后家家户户做饭都放水时，因为水容量下降，导致管网内压力不足，你会发现自家水流变小;如果半夜十分，大家都不用水时，水容量充足，打开水龙头你会发现压力很大，水流很猛。血管里的血压也是一样的，当血容量增加时，血压就会升高;反之，当血容量下降时，血压就会下降(最严重的情况是休克)。这就是利尿药能治高血压的基础。由此不难理解，大量喝水使血容量增加，是不可能降血压的，反倒有可能使血压升高。实际上，对低血压的患者，医生或营养师才经常建议多喝水(盐水更好)。

因此，无论如何大量喝水是不能降血压的，尤其是该专家建议的“每天喝2500~3000毫升水”与中国营养学会发布的《中国居民膳食指南2007》中的建议(每天喝1200毫升水)明显不一致。再说，这个老人血压控制得好很可能只是降压药物的作用，没理由用多喝水来解释。再退一步讲，就算他真的是因为喝水降低了血压，这也只是个案，稍具医学专业素养的人都知道，我们不能根据个案就下结论，就推广，至少要有初步的流行病学调查或者临床实验。在这篇报道中，我们看不到一丝一毫严谨的东西。把喝水疗法当作治疗高血压的方法来宣传，很容易被老百姓接受(不知道为什么，很多人宁愿相信靠不住土办法，也不愿意相信正规药的作用)，果真如此，贻害匪浅啊。当然，还有一个最大的可能是该文编辑错误地理解了营养科主任的意思——我自己的观点就时常被采访我的记者断章取义，有时候还是非常严重的断章取义，比如大连当地《新商报》的记者就曾经在文章中写道：“王兴国副教授说，鸡的营养是一定的，它产的蛋越少，蛋中的营养就越多”(记者的本意是要写农家鸡蛋更有营养)——我向毛主席保证，这绝对不是我的意思，呵呵。