孕妇可以喝咖啡吗

要研究咖啡对胎儿发育的真正影响是很困难的。目前关于这个问题的结论还只能依赖观察和理论分析。就现有的资料来看，有两点结论是比较明确的：其一，不建议孕妇喝咖啡;其二，在通常饮用量(每天1、2杯)下，没发现咖啡对胎儿发育有实质危害。

1.咖啡因

咖啡因是咖啡主要的功效成分，一般难溶于冷水，却易溶于热水。咖啡因不会在体内积聚，几小时后随尿液排出体外，对身体的影响是一过性的，所以一杯咖啡的作用时间通常比较短暂，很多人不得不一喝再喝。除咖啡外，茶、可可、巧克力、可乐饮料和某些功能饮料中也含有少量的咖啡因。喝咖啡的益处和可能的危害都与咖啡因紧密相关，是我们讨论的重点。除咖啡因外，咖啡伴侣或植脂末中所含反式脂肪酸、过多的糖可能也会带来健康问题。

咖啡因最明显的作用是提神，使人精力旺盛。这种提神作用既与大脑兴奋有关，也与心理依赖有关，而且具有因人而异的明显特征。有些人对咖啡因比较敏感，提神效果特别明显，甚至会造成失眠或入睡困难。有些人，特别是经常喝咖啡的人，则不会那么敏感，有时甚至感受不到提神作用。长期喝咖啡真有提神作用，抑或只不过是一种习惯性心理依赖呢?有时很难鉴别。

咖啡因对母乳喂养宝宝的兴奋作用是很容易观察到的，母亲喝咖啡会使婴儿多动不安，睡眠时间减少。孕妇喝咖啡常常也会使胎动频率增加，幅度增大。这些作用的实质危害尚不得而知。不过，理论上，咖啡因可以通过胎盘，有收缩血管的作用，可使胎盘绒毛膜血流显著减少，从而影响胎儿发育。有研究发现，咖啡因可降低胎儿出生体重，且咖啡因摄入量越多，胎儿出生体重减少克数越多。为此，美国食品药物管理局(FDA)曾发表声明，建议已经怀孕或可能怀孕的女性减少咖啡因的摄取。

FDA的建议只是“减少”而非“禁绝”咖啡因的摄取。减少到多少比较合适呢?这显然是一个难以准确回答的问题。对于未孕女性，大致的建议是每天摄入的咖啡因不要超过200毫克，即每天喝咖啡不超过3杯(速溶小包装咖啡)。不同种类的咖啡之咖啡因含量差异较大，咖啡店一杯普通中杯(250~280毫升)装即磨咖啡，含有150至200毫克咖啡因。

对于已经怀孕或可能怀孕的女性，每天不要超过1杯(速溶小包装咖啡)。当发现胎儿出现兴奋反应(胎动明显增加)时，要停止喝咖啡。即使胎儿没有表现出明显的兴奋，也要注意监测胎儿的发育速度，如果发现胎儿发育较慢(小于孕周)，亦应停止喝咖啡。

这些建议都是根据咖啡因对胎儿的影响做出的，所以那些低咖啡因的咖啡(1杯咖啡只含3毫克咖啡因，大致相当于普通咖啡的二十分之一)不在此限制范围之内。也就是说，低咖啡因咖啡可以喝数杯。在咖啡豆送进烘焙机之前，先经过处理，分离出大部分咖啡因，使得咖啡中的咖啡因仅“残留”5%左右，这就是低咖啡因咖啡。不过，不论咖啡因含量高低，喝咖啡都会带来其他一些值得重视的健康问题。

2.反式脂肪酸

除咖啡因外，咖啡伴侣或速溶咖啡中的植脂末也可能会带来不利影响。植脂末(咖啡伴侣)的成分比较复杂，主要有葡萄糖浆、氢化植物油和各种食品添加剂，如乳化剂、水分保持剂、拮抗剂等。各种复杂多样的食品添加剂暂且不论，氢化植物油含有的“反式脂肪酸”对胎儿有潜在的危害。

“反式”是相对“顺式”而言的。所谓反式脂肪酸是指按分子空间结构，氢(H)在双键的两侧的脂肪酸。与之相对的则是“顺式脂肪酸”，即氢(H)在双键的同侧的脂肪酸。在天然食物中，绝大部分脂肪酸都是顺式脂肪酸，反式脂肪酸少之又少。反式脂肪酸主要来源一大类特殊的加工的油脂——氢化植物油。

所谓氢化，是指一种特殊的油脂加工工艺。氢化植物油，简单地说，就是把棕榈油、菜籽油等植物油中的不饱和脂肪酸，通过加上氢变成饱和脂肪酸，从而获得很多非常好的性能，比如口感润滑、不易氧化等，这对改善咖啡的口感非常重要。但与此同时，氢化植物油也常常含有一定量的副产品——反式脂肪酸。

反式脂肪酸已经被证实对健康有害。目前已经非常明确的害处是造成血脂异常，增加冠心病的危险性。还有研究发现，反式脂肪酸能通过胎盘以及母乳转运给胎儿和婴儿，并影响其生长发育。世界卫生组织(WHO)建议限制反式脂肪酸摄入，每日不超过 1%总能量(大约2克)。我国婴儿配方食品国家标准(GB10765、GB10767、GB10770)也禁止使用氢化植物油。

不过，咖啡伴侣或植脂末并不是反式脂肪酸的唯一来源。面包、饼干、方便面、蛋黄派、糕点、油条、薯条、薯片、各种酥类、膨化零食、沙拉酱、奶茶、等都普遍使用氢化植物油并含有反式脂肪酸。而且，与这些加工食品相比，植脂末中的反式脂肪酸含量反倒要少一些。因此，就反式脂肪酸而言，孕妇仅仅控制咖啡饮用量还不够，甚至不是关键。

孕妇喝咖啡时要少放咖啡伴侣，少选用含有植脂末的速溶咖啡，可以在咖啡中直接加入热的全脂牛奶，这样不仅口味同样香浓，而且营养价值更高。

3.其他

咖啡在肠道内会干扰钙、铁、锌等矿物质的吸收，降低其吸收率。所以喝咖啡的时候，也尽量不要与食物混杂。

咖啡对胃炎、溃疡患者不利。由于咖啡会促进胃液分泌，促进胃酸增加，故胃肠不好的孕妇在喝咖啡时，要多加注意，不要空腹喝咖啡。

咖啡会造成钙质流失。有研究说，咖啡因使尿中排出的钙增多，从而增加患骨质疏松的危险。这对需要大量钙的孕妇显然不是好消息。所以经常喝咖啡的女性应注意补钙。

总而言之，如果综合衡量的话，咖啡对孕妇弊多利少。咖啡几乎没有任何重要营养素，或含量极微。这对需要大量营养素的孕妇来说的确不是好事。因此，孕妇以不喝咖啡为最佳，非喝不可时一定要限量，尽量少喝。当然，这建议并不意味着喝咖啡会对胎儿造成巨大危害。这种客观的态度亦适用于其他含有咖啡因的食品，如茶、可可、巧克力、可乐饮料等。