新月体性肾小球肾炎怎么治疗
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新月体性肾小球肾炎可通过糖皮质激素冲击治
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新月体性肾小球肾炎可通过糖皮质激素冲击治疗、免疫抑制剂治疗、血浆置换、抗凝治疗、透析治疗等方式干预。该病可能与感染、自身免疫性疾病、药物损伤等因素有关，通常表现为血尿、蛋白尿、水肿等症状。
1、糖皮质激素冲击治疗
甲泼尼龙注射液等糖皮质激素可快速抑制免疫炎症反应，适用于急进性肾小球肾炎急性期。治疗期间需监测血压、血糖及电解质，长期使用可能诱发感染或骨质疏松。联合环磷酰胺等免疫抑制剂可增强疗效。
2、免疫抑制剂治疗
环磷酰胺片或他克莫司胶囊等药物能选择性抑制T/B淋巴细胞增殖，减少抗体产生。用药期间需定期检测血常规和肝肾功能，可能出现骨髓抑制或肝肾毒性。生物制剂如利妥昔单抗注射液可用于难治性病例。
3、血浆置换
通过体外循环清除血液中的致病抗体和免疫复合物，尤其适用于抗肾小球基底膜抗体阳性患者。每次置换2000-3000毫升血浆，需配合新鲜冰冻血浆或白蛋白置换液。可能发生过敏反应或低血压等并发症。
4、抗凝治疗
低分子肝素钙注射液可预防肾小球毛细血管内微血栓形成，改善肾脏微循环。用药期间需监测凝血功能，严重肾功能不全者需调整剂量。合并出血倾向或活动性溃疡患者禁用。
5、透析治疗
对于急性肾损伤患者，连续性肾脏替代治疗能稳定清除毒素和多余水分。血液透析或腹膜透析可维持水电解质平衡，为肾功能恢复创造条件。需建立血管通路或腹膜透析导管，存在感染或出血风险。
患者应严格限制每日钠盐摄入在3克以内，优质蛋白控制在0.6-0.8克/公斤体重，优先选择鸡蛋、鱼肉等生物价高的蛋白来源。避免剧烈运动但需保持适度步行等低强度活动，每日监测体重和尿量变化。注意预防呼吸道感染，接种流感疫苗和肺炎疫苗。定期复查肾功能、尿常规及肾脏超声，病情稳定后每3个月随访1次。出现尿量减少或水肿加重需立即就医。
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