卵巢囊肿可通过妇科检查、影像学检查、肿瘤标志物检测、腹腔镜检查、激素水平测定等方法确诊。
双合诊或三合诊能触及盆腔包块,初步判断囊肿位置与大小。医生通过触诊评估囊肿活动度、质地及压痛情况,结合患者月经史和症状初步筛查。疑似病例需进一步影像学确认,检查前需排空膀胱以提高准确性。
B超是首选方法,经阴道超声分辨率更高,能区分囊性、实性或混合性包块。CT或MRI适用于复杂囊肿评估,显示囊肿与周围组织关系。超声造影可鉴别良恶性,血流信号丰富的囊肿需警惕恶性可能。
CA125升高提示上皮性肿瘤风险,年轻患者需结合HE4检测提高特异性。AFP和hCG异常可能为生殖细胞肿瘤,绝经后妇女CA125值超过35U/ml需重视。标志物动态监测对评估治疗效果有重要价值。
直观观察囊肿形态并取活检,适用于疑似恶性肿瘤或较大囊肿。术中可同时进行囊肿剥除或附件切除,创伤小恢复快。需全身麻醉,存在出血和感染风险,术后需抗炎治疗。
性激素六项评估内分泌功能,黄体囊肿多伴有孕酮升高。AMH检测辅助判断卵巢储备功能,多囊卵巢综合征患者常伴睾酮增高。激素异常者需内分泌调理,避免盲目手术。
日常饮食增加十字花科蔬菜和深海鱼类摄入,限制高糖高脂食物。适度进行瑜伽或快走改善盆腔血液循环,避免剧烈运动导致囊肿扭转。每3-6个月复查超声,观察囊肿变化,出现剧烈腹痛或异常出血立即就医。绝经后新发囊肿或囊肿直径超过5cm建议手术干预,保留生育功能者优先选择囊肿剔除术。术后定期随访监测复发,合并内分泌紊乱者需长期管理。