卵巢囊肿的最佳检查时间为月经结束后3-5天,此时激素水平稳定,超声成像最清晰,准确性高。
月经周期中雌激素波动可能干扰囊肿判断,卵泡期月经结束3-5天卵巢处于基础状态,此时检查可避免生理性囊肿与病理性囊肿混淆。建议选择阴道超声或经腹超声,分辨率分别达到1mm和5mm,能清晰区分黄体囊肿、滤泡囊肿等生理性结构。
突发下腹剧痛或持续胀痛需立即就医排除囊肿破裂或蒂扭转,这类急症通过急诊CT或腹腔镜探查确诊。非急性症状如月经紊乱、尿频等,应在症状出现后1周内完成CA125肿瘤标志物检测联合超声检查,数据组合诊断准确率达85%。
初次发现小于5cm的单纯性囊肿,建议3个月后月经干净复查;疑似巧克力囊肿需每2个月跟踪CA125值变化;绝经后女性发现任何囊肿都应30天内复查,恶性风险随年龄递增至13%。
计划怀孕前3个月必须进行卵巢评估,多囊卵巢患者需做AMH检测,囊肿直径超4cm建议先行腹腔镜手术,避免妊娠期囊肿并发症。试管婴儿促排前需确认无功能性囊肿,否则可能影响取卵效果。
BRCA基因突变携带者应从25岁起每6个月做TVUS和CA125联合筛查,子宫内膜异位症患者每年至少1次MRI检查。长期服用避孕药者需在停药后第2个月专项检查,药物可能掩盖囊肿症状。
日常可增加十字花科蔬菜和亚麻籽摄入,其含有的吲哚-3-甲醇和木脂素有助于调节雌激素代谢。每周3次30分钟快走或游泳能改善盆腔血液循环,但避免剧烈扭转腰腹的运动。经期后3天可进行温和的骨盆操,配合40℃以下热敷缓解不适,体温过高可能加速囊肿增长。每年定期妇科检查不可少,尤其35岁以上女性建议将卵巢超声纳入常规体检项目。