卵巢囊肿需通过超声检查、肿瘤标志物检测、激素水平测定、腹腔镜检查、病理活检等项目综合诊断。
经阴道或腹部超声是首选检查方式,能清晰显示囊肿位置、大小、形态及血流信号。B超可区分单纯性囊肿与实性肿物,彩色多普勒能评估肿瘤血管分布。对于疑似恶性者需结合超声造影进一步鉴别。
CA125对上皮性肿瘤敏感,AFP检测生殖细胞肿瘤,HCG排查妊娠相关病变。绝经后女性CA125升高需警惕恶性肿瘤,年轻患者轻度升高可能由子宫内膜异位症引起。
FSH、LH、雌激素等水平评估内分泌功能。功能性囊肿常伴随激素异常,多囊卵巢综合征患者可能出现LH/FSH比值倒置。雄激素过高需排除卵巢肿瘤。
适用于超声诊断不明或疑似恶性肿瘤病例。直视下观察囊肿特征,同时进行囊肿剥除或附件切除。术中快速病理检查能明确性质,决定手术范围。
通过穿刺或手术获取组织标本,是确诊金标准。浆液性囊腺瘤可见单层立方上皮,畸胎瘤含三胚层组织,交界性肿瘤显示细胞异型性。恶性者需明确病理分型指导后续治疗。
日常需减少高脂肪饮食摄入,每周3次有氧运动改善盆腔血液循环。月经期避免剧烈运动,每年妇科检查追踪囊肿变化。出现剧烈腹痛、囊肿短期内增大或绝经后新发囊肿应立即就医。超声复查建议选择月经干净后3-7天,检查前需排空膀胱。40岁以上患者建议联合乳腺检查,排除激素相关性肿瘤风险。