孕中期牙龈肿痛出血，可能是由于牙龈炎、根尖周炎、龋齿、智齿冠周炎等疾病导致。建议孕妇及时到医院就诊，在医生指导下进行治疗。
1、牙龈炎：如果孕妇在孕中期不注意口腔卫生，没有养成早晚刷牙的好习惯，可能会导致食物残渣堆积在牙齿缝隙中，从而引起细菌滋生，导致牙龈出现炎症反应，表现为肿胀、疼痛等症状。如果不及时治疗，可能会导致局部组织坏死，从而引起出血的现象；
2、根尖周炎：如果孕妇在孕中期患有根尖周炎，会导致牙髓腔内的压力增大，使根尖周围组织出现充血、水肿的情况，并且还会伴有明显的疼痛感。如果病情比较严重，还可能会导致局部组织坏死，从而引起出血的现象；
3、龋齿：如果孕妇在孕中期患有龋齿，会导致牙齿表面形成龋洞，并且会逐渐扩大，当龋洞深达牙本质深层时，就可能会对牙神经造成刺激，从而引起疼痛的症状。如果龋洞较深时，还可能会导致牙神经暴露在外，受到冷热刺激后会出现剧烈的疼痛感；
4、智齿冠周炎：如果孕妇在孕中期存在智齿冠周炎的情况，则会导致智齿周围的软组织发生炎症反应，并且还会伴有明显的肿胀以及疼痛感。如果炎症反复发作，则可能会导致局部组织坏死，从而引起出血的现象。
除上述原因外，如果孕妇本身存在血液系统疾病或者凝血功能障碍等情况时，则也有可能会出现上述症状。
