白内障黄斑剥切手术

白内障是由晶状体混浊导致的视力障碍，手术是治疗白内障的主要方法，目前主要采用白内障超声乳化联合人工晶状体植入术。白内障手术过程是将混浊的晶状体摘除，再将透明的人工晶状体植入原有晶状体的囊袋中，适用于各种白内障的治疗。

一、手术过程：

1、麻醉：患者取仰卧位，常规消毒眼部皮肤，铺盖无菌手术野，进行结膜囊冲洗，局部麻醉;

2、眼球固定：使用眼睑保护器固定眼球，常规滴眼液散瞳;

3、切口：分离角膜缘至晶体前表面，去除晶状体前表面上皮，但注意不要损伤前囊及前房纤维。沿透明晶状体前表面平行切开晶状体前囊，将晶状体摘除，可见晶状体后囊，操作应仔细，避免损伤视网膜;

4、处理并发症：逐层缝合结膜切口，如果手术过程中出现操作不当，可能会导致角膜损伤、前房积血、视网膜脱离等并发症。

二、适用范围：

白内障手术适用于大多数类型的白内障，尤其适用于老年性白内障、先天性白内障、并发性白内障的患者。其中老年性白内障患者除了白内障外，还伴有视力下降，对视力影响较明显，建议优先使用手术进行治疗。先天性白内障如果症状较轻，也可以考虑先天性晶体混浊，如果已经影响视力，建议进行白内障手术。后天性白内障常见于糖尿病、眼外伤、炎症等引起的晶状体混浊，一般通过控制原发病变来缓解症状，也可考虑手术治疗。

白内障手术存在一定的禁忌证，比如青光眼、角膜病变、严重干眼症、高度近视、视网膜脱离、青光眼急性发作期等患者不建议做手术。