月经推迟三天后来了发黑，有可能是先兆流产、月经失调，以及多囊卵巢综合征、卵巢功能下降等因素导致，如果存在此类情况，建议及时就诊。
1、先兆流产：如果有性生活的育龄期女性平时月经周期规律，同房未采取有效避孕措施，突然月经来潮怀孕，出现先兆流产的情况，可能引起阴道不规则出血。如果血液在宫腔内停留时间较长，则可能会发黑，导致月经推迟三天后来了发黑。此类女性应及时就诊，可在医生的指导下使用黄体酮软胶囊等药物进行保胎治疗;
2、月经失调：如果女性情绪过度焦虑、心理压力过大等，可能会引起内分泌失调，导致月经失调，出现月经推迟的情况，如果血液在宫腔内停留时间较长，则可能会发黑，导致月经推迟三天后来了发黑。此类女性可遵医嘱使用戊酸雌二醇片、地屈孕酮片等药物进行调经治疗;
3、多囊卵巢综合征：体内雄激素水平增高，雌激素与孕激素水平相对下降，可能会引起月经紊乱，导致月经推迟，如果血液在宫腔内停留时间较长，则可能会发黑，导致月经推迟三天后来了发黑。此类女性可遵医嘱使用戊酸雌二醇片、枸橼酸氯米芬片等药物进行治疗;
4、卵巢功能下降：女性随着年龄增大，卵巢功能逐渐下降，体内雌激素与孕激素水平明显下降，可能引起月经紊乱，导致月经推迟，如果血液在宫腔内停留时间较长，则可能会发黑，导致月经推迟三天后来了发黑。此类女性可在医生的指导下使用黄体酮软胶囊等药物进行治疗。
