胰腺炎CT怎么做
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胰腺炎CT检查通常采用平扫+增强扫描的方
2025-06-23 15:23 阅读：7934
胰腺炎CT检查通常采用平扫+增强扫描的方式，主要流程包括检查前准备、扫描参数设定、造影剂注射、图像重建等环节。检查方法主要有平扫CT、增强CT、灌注CT等。
1、检查前准备
患者需去除金属物品，检查前4-6小时禁食。对需增强扫描者需评估肾功能，签署造影剂知情同意书。部分医院会要求患者口服稀释的造影剂以更好显示胃肠结构。检查时取仰卧位，双臂上举，配合呼吸指令保持屏气状态。
2、扫描参数设定
采用多层螺旋CT，扫描范围从膈顶至肾下极水平。层厚通常设置为3-5毫米，薄层重建可达1毫米。管电压120kV，智能毫安调节技术可降低辐射剂量。胰腺实质期扫描延迟时间约为35-45秒，门静脉期约为60-70秒。
3、造影剂使用
高压注射器经肘静脉团注非离子型碘造影剂，流速3-5毫升/秒，总量按体重计算。注射后采用生理盐水冲管。对急性胰腺炎患者需关注造影剂外渗风险，慢性胰腺炎需注意胰腺实质强化程度。
4、图像后处理
原始数据需进行多平面重建、曲面重建等后处理。胰管显示可采用最小密度投影技术，血管评估需用最大密度投影。灌注CT可生成血流量、血容量等参数图，有助于判断胰腺坏死程度。
5、影像评估重点
需观察胰腺形态、密度、周围脂肪间隙改变，测量胰管直径。急性胰腺炎需评估坏死范围及并发症，慢性胰腺炎需关注钙化、假性囊肿等特征。报告应描述胰腺实质强化模式、胰周积液分布、血管受累情况等。
胰腺炎CT检查后建议适量饮水促进造影剂排泄，肾功能不全者需监测尿量。检查结果需结合临床症状及其他实验室检查综合判断。急性发作期应避免油腻饮食，慢性患者需严格戒酒并采用低脂膳食。出现持续腹痛、发热等症状应及时复诊，必要时考虑MRI或超声内镜等补充检查。
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