看尿毒症挂什么科

尿毒症患者应优先挂肾内科或急诊科。尿毒症是慢性肾脏病的终末期表现，主要由糖尿病肾病、高血压肾病、慢性肾小球肾炎、多囊肾、梗阻性肾病等疾病进展导致。

1、肾内科

肾内科是尿毒症的首选就诊科室。慢性肾脏病患者肾功能持续恶化至终末期时，肾内科医生会评估血液透析或腹膜透析的适应症，制定个体化肾脏替代治疗方案。对于尚未达到透析指征的患者，肾内科可通过控制血压、纠正贫血、调节钙磷代谢等综合管理延缓病情进展。尿毒症患者常伴随水肿、电解质紊乱等症状，肾内科能提供专业的内环境调控。

2、急诊科

当尿毒症患者出现高钾血症、急性左心衰、严重代谢性酸中毒等危及生命的并发症时，需立即前往急诊科抢救。急诊科可快速处理致命性并发症，如静脉注射葡萄糖酸钙拮抗高钾对心肌的毒性，使用利尿剂缓解急性肺水肿，必要时实施紧急血液透析。对于新发无尿或意识障碍的患者，急诊科能优先安排血液净化治疗。

3、泌尿外科

若尿毒症由泌尿系统梗阻引起，如双侧输尿管结石、前列腺增生等，需转诊至泌尿外科解除梗阻。泌尿外科可通过放置输尿管支架、肾造瘘或手术切除增生前列腺组织恢复尿路通畅。对于多囊肾导致的尿毒症，泌尿外科可能参与囊肿去顶减压术以缓解症状。

4、心血管内科

长期尿毒症患者多合并高血压、心力衰竭等心血管并发症。心血管内科可优化降压方案，处理尿毒症性心肌病，评估动静脉内瘘对心脏负荷的影响。对于透析患者突发胸痛或心律失常，需联合心血管内科会诊排除急性冠脉综合征。

5、营养科

尿毒症患者需严格限制蛋白质、磷、钾的摄入。营养科能制定低蛋白饮食方案，指导选择优质蛋白食物如鸡蛋清，避免高钾蔬菜水果如香蕉、菠菜。对于透析患者，营养科会调整透析日与非透析日的营养配比，预防营养不良或代谢紊乱。

尿毒症患者日常需监测血压、体重变化，限制每日饮水量，避免高盐高脂饮食。透析患者要保护血管通路，保持动静脉内瘘侧肢体清洁干燥。家属应学习识别嗜睡、气促等病情加重信号，定期陪同患者复查肾功能、血常规等指标。合并糖尿病的患者需严格控糖，高血压患者应规律服用降压药，所有用药调整均需在医生指导下进行。