急性胆囊炎的发病因素是什么
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急性胆囊炎的发病因素主要有胆囊结石、胆道
2025-06-18 13:53 阅读：5.94万
急性胆囊炎的发病因素主要有胆囊结石、胆道感染、胆道梗阻、血管因素、寄生虫感染等。
1、胆囊结石
胆囊结石是急性胆囊炎最常见的病因，结石嵌顿在胆囊颈部或胆囊管会导致胆汁排出受阻，胆囊内压力升高，胆囊壁因缺血和炎症反应而发生急性炎症。胆囊结石的形成与胆汁成分改变、胆囊收缩功能异常等因素有关。患者可能出现右上腹疼痛、恶心呕吐等症状。治疗需禁食、胃肠减压，必要时行胆囊切除术。
2、胆道感染
细菌感染是急性胆囊炎的重要诱因，常见致病菌包括大肠埃希菌、克雷伯菌等。细菌可通过胆道逆行感染或血行播散进入胆囊，引起胆囊壁炎症反应。患者可伴有发热、寒战等全身症状。治疗需使用抗生素如头孢曲松、甲硝唑等控制感染。
3、胆道梗阻
除结石外，肿瘤、胆管狭窄等病变也可导致胆道梗阻，使胆汁淤积引发急性胆囊炎。胆道梗阻会引起胆囊内压力增高，胆囊壁充血水肿。患者可能出现黄疸、皮肤瘙痒等症状。治疗需解除梗阻原因，必要时行胆道引流术。
4、血管因素
胆囊动脉栓塞或血栓形成可导致胆囊缺血坏死，引发急性胆囊炎。这种情况多见于老年人、心血管疾病患者。患者疼痛症状可能较剧烈，胆囊坏疽风险高。治疗需改善血液循环，必要时行胆囊切除术。
5、寄生虫感染
华支睾吸虫、蛔虫等寄生虫感染可诱发急性胆囊炎。寄生虫可阻塞胆道或直接损伤胆囊黏膜。患者可能有寄生虫接触史或疫区居住史。治疗需驱虫治疗如阿苯达唑，同时控制胆囊炎症。
预防急性胆囊炎应注意饮食规律，避免高脂饮食，控制体重，定期体检筛查胆囊结石。出现右上腹疼痛、发热等症状应及时就医，避免延误治疗导致胆囊穿孔等严重并发症。急性胆囊炎患者恢复期应遵循低脂饮食，少量多餐，避免暴饮暴食刺激胆囊收缩。
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