肾结石打什么止疼针
肾结石疼痛发作时可遵医嘱使用盐酸哌替啶注射液、盐酸布桂嗪注射液、硫酸吗啡注射液、氟比洛芬酯注射液、注射用帕瑞昔布钠等镇痛药物。肾结石引起的疼痛多由结石移动刺激输尿管痉挛导致,需结合解痉药物如盐酸消旋山莨菪碱注射液协同治疗,同时建议尽早就医明确结石位置及大小。
1、盐酸哌替啶注射液
盐酸哌替啶注射液属于阿片类镇痛药,适用于肾结石引发的剧烈绞痛。该药物通过作用于中枢神经系统阿片受体缓解疼痛,但可能引起恶心、头晕等不良反应,呼吸功能不全者慎用。需注意该药具有成瘾性,须严格在医生监护下短期使用。
2、盐酸布桂嗪注射液
盐酸布桂嗪注射液为中等强度镇痛药,对输尿管痉挛性疼痛有较好效果。其作用机制为激活中枢神经系统的镇痛通路,起效较快但维持时间较短。常见副作用包括嗜睡、口干,用药期间应避免驾驶或操作机械。
3、硫酸吗啡注射液
硫酸吗啡注射液用于其他镇痛药无效的严重肾绞痛,强效抑制疼痛信号传递。可能引发便秘、呼吸抑制等风险,老年患者及慢性阻塞性肺疾病患者需减量使用。该药需在医院内由专业人员监测生命体征后使用。
4、氟比洛芬酯注射液
氟比洛芬酯注射液是非甾体抗炎药,通过抑制前列腺素合成减轻结石引起的炎症性疼痛。适用于轻中度疼痛且无阿片类药物使用指征时,胃肠道溃疡病史者禁用。该药需配合足量补液以降低肾功能损伤风险。
5、注射用帕瑞昔布钠
注射用帕瑞昔布钠为选择性COX-2抑制剂,适用于对传统非甾体抗炎药不耐受的肾结石患者。具有较少胃肠道刺激特点,但心血管疾病患者应谨慎使用。需注意该药不能替代解痉治疗,需与盐酸消旋山莨菪碱等药物联用。
肾结石急性期除药物镇痛外,建议每日饮水超过2000毫升促进结石排出,避免高草酸食物如菠菜、浓茶。疼痛缓解后需完善泌尿系CT或B超检查,根据结石大小选择体外冲击波碎石或输尿管镜取石等治疗方案。反复发作患者应进行24小时尿液成分分析,针对性调整饮食结构预防复发。
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