白内障一般不会导致瞳孔不圆，瞳孔不圆可能是外伤、视神经炎、青光眼、脑部肿瘤等原因所引起，患者还需要根据具体病因进行治疗。
1、外伤：如果眼部受到外力撞击，可能会损伤瞳孔括约肌或者动眼神经，从而导致瞳孔散大，引起视力模糊的症状，一般还会伴有疼痛、视力下降的问题，可以通过配戴眼镜进行改善。
2、视神经炎：视神经炎一般是由于感染性或者自身免疫性疾病所导致，多与头部外伤、前房积闪等因素有关，长期伏案工作、高度近视等原因也可能会诱发视神经炎，患者发病时会使眼部神经受到损伤，进而会导致患者出现视力下降的情况，此时患者还可能会出现视觉异常的问题。患者可在医生指导下使用维生素B1片、甲钴胺片等药物进行治疗。
3、青光眼：青光眼是指眼内压间断或持续升高的一种常见的眼科疾病，可能是由于先天因素、年龄增大、疾病等因素所导致，患者患病后会使眼部晶状体发生改变，从而出现瞳孔散大的症状，患者还会出现视力模糊、头痛、眼胀等症状，可遵医嘱使用硝酸毛果芸香碱滴眼液、盐酸倍他洛尔滴眼液等药物进行治疗。
4、脑部肿瘤：脑部肿瘤可能是由于电离辐射或者遗传因素所导致，患者发病时会使颅内压升高，导致脑疝，压迫动眼神经，出现瞳孔散大的症状，此时患者还会出现头痛、恶心、呕吐等症状，患者可在医生指导下使用手术切除治疗。
除此之外，药物性散瞳也会导致瞳孔散大，建议患者及时到医院眼科就诊，完善裂隙灯检查、眼压检查等明确诊断。
