白内障可能会导致瞳孔不规则，但瞳孔不规则并非都是白内障引起，还可能是闭角型青光眼、脑部疾病等原因所致。白内障是指晶状体透明度降低或颜色改变，导致光学质量下降的退行性改变，患者主要表现为视力下降、视物模糊等。
一、白内障：
1、先天性白内障：多为遗传或老化导致，晶状体可出现营养或代谢障碍，形成混浊，就会造成瞳孔不规则;
2、老年性白内障：一般是随着年龄增长，晶状体逐渐变性、浑浊，光线无法透过晶体，形成白内障，就会造成瞳孔不规则的现象。
二、其他原因：
1、闭角型青光眼：闭角型青光眼患者眼压升高，会引起瞳孔括约肌麻痹，瞳孔无法正常散大，就可能会造成瞳孔不规则;
2、脑部疾病：如脑出血、脑肿瘤等，可能会引起神经损伤，动眼神经损伤可导致瞳孔散大，也会造成白内障，出现瞳孔不规则的现象。
除上述原因外，糖尿病患者血糖控制不佳时，也可引起微血管病变和神经病变，从而导致患者瞳孔不规则。如果发现白内障时有瞳孔不规则的情况，建议进一步进行眼底检查、裂隙灯检查、眼压检查等，明确具体病因。如果是白内障引起，患者可遵医嘱使用谷胱甘肽滴眼液等药物治疗。若情况严重，必要时可通过白内障囊外摘除术进行治疗。
