白内障是由晶状体混浊导致的视力障碍，白内障一般不会导致瞳孔变小。瞳孔变小可能是由于药物刺激、眼外伤、视神经炎等导致，建议出现相关症状时，患者及时前往医院就医，由专业的医生明确具体原因。
1、药物刺激：若患者在白内障疾病发作期，使用了扩瞳类眼药水，如阿托品滴眼液等，可能会暂时麻痹睫状肌，使瞳孔暂时性散大，出现白内障瞳孔变小的情况，并可伴有视物模糊的症状。此种情况通常在停用药物后可逐渐缓解，建议患者平时不要过度用眼;
2、眼外伤：若眼部受到撞击、碰撞等，可能会损伤患者眼部组织，使患者眼部神经麻痹，从而引起白内障瞳孔变小的症状，部分患者还会伴有视物模糊、头晕等症状。此时需前往医院检查是否损伤到患者眼部组织，若没有伤及眼部神经，一般无需进行特殊治疗，休息一段时间后可逐渐缓解;
3、视神经炎：如果患者本身患有糖尿病或高血压等疾病，可能会引起视神经炎，炎症因子持续刺激周围组织，可使患者出现白内障瞳孔变小的症状。此时需在医生指导下使用复方硫酸新霉素滴眼液等药物缓解症状;
4、其他情况：除上述情况外，若患者存在电解质紊乱、青光眼等，也会引起白内障瞳孔变小。以电解质紊乱为例，患者体内钙离子代谢紊乱，会导致晶状体吸收水分的能力增强，引起白内障瞳孔变小，并可伴有疲乏、嗜睡等症状。此时可在医生指导下使用葡萄糖酸钙口服溶液、氯化钾片等药物治疗。
