产后腰痛可通过热敷理疗、骨盆矫正、核心肌群训练、药物缓解和中医推拿等方式改善。产后腰痛通常与分娩损伤、激素变化、姿势不当、肌肉劳损和骨盆松弛等因素有关。
每日用40℃左右热毛巾敷于腰部15分钟,促进局部血液循环。红外线理疗仪照射可缓解深层肌肉痉挛,建议每周2-3次。注意避免烫伤皮肤,急性炎症期禁用热疗。
产后骨盆带需持续佩戴6-8周,选择医用级弹性材质。专业整脊医师可通过手法复位纠正骶髂关节错位,配合三维CT评估矫正效果。自行购买矫正器需在医生指导下使用。
从产后42天开始进行死虫式、臀桥等低强度训练,逐步增加平板支撑时长。水中浮力训练能减轻关节负担,每周3次游泳可增强腹横肌力量。避免过早进行仰卧起坐等屈曲运动。
对乙酰氨基酚适用于哺乳期镇痛,双氯芬酸钠凝胶可局部涂抹。严重者可短期使用塞来昔布等COX-2抑制剂,禁用含阿片类成分药物。所有药物需在产科医生指导下使用。
循经取穴推拿肾俞、命门等穴位,配合艾灸关元穴效果更佳。拔罐疗法适用于寒湿型腰痛,走罐需避开腰椎棘突。中药熏蒸可用独活寄生汤加减,疗程10-15次。
哺乳期建议侧卧时在双腿间夹枕保持脊柱中立位,避免长时间弯腰换尿布。钙质摄入量每日应达1200mg,多食用乳制品和深绿色蔬菜。温水浴后做猫式伸展可放松腰背肌肉,疼痛持续超过3个月需排查强直性脊柱炎等病理性因素。选择硬板床时可在褥垫下放置5cm厚乳胶垫,既保证支撑力又避免过硬。