产后腹痛的主要病机

产后腹痛多由子宫收缩复旧、气血运行不畅或感染等因素引起，主要病机包括气血两虚、瘀血内阻、寒凝血瘀、湿热瘀阻及情志失调五种类型。

1、气血两虚：

分娩时失血过多或产后调养不当导致气血亏虚，子宫失于濡养引发隐痛。表现为腹痛绵绵、喜按喜暖，伴随面色苍白、头晕乏力。可通过当归、黄芪等补益气血的中药调理，配合艾灸关元、气海等穴位改善。

2、瘀血内阻：

产道损伤或恶露排出不畅致使瘀血滞留胞宫，表现为刺痛拒按、恶露色暗有块。可能与胎盘残留或凝血功能异常有关，常伴随发热、口渴。益母草、红花等活血化瘀药物结合热敷可促进瘀血消散。

3、寒凝血瘀：

产后起居不慎感受寒邪，血脉凝滞不通引发冷痛。疼痛遇热减轻，伴随四肢不温、恶露量少色淡。生姜红糖水温经散寒，配合神阙穴隔姜灸能有效缓解症状。

4、湿热瘀阻：

产褥期感染或饮食肥甘导致湿热蕴结下焦，表现为灼痛拒按、带下黄稠，可能伴随发热口苦。需清热利湿配合抗生素治疗，蒲公英、败酱草等中药可辅助改善。

5、情志失调：

产后情绪波动导致肝气郁结，气滞血瘀引发胀痛。疼痛部位游走不定，伴随胸胁胀满、情绪抑郁。柴胡疏肝散加减配合心理疏导可调节气机运行。

产后腹痛期间建议保持会阴清洁，每日温水清洗2-3次；饮食选择小米粥、鲫鱼汤等易消化食物，避免生冷辛辣；进行轻柔的腹式呼吸训练促进子宫收缩；疼痛持续超过3天或伴随高热、大量出血时需立即就医。注意观察恶露颜色、气味变化，42天内禁止盆浴和性生活，保证充足休息有助于机体恢复。