膀胱癌术后需要注意什么

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膀胱癌术后需重点关注伤口护理、排尿功能恢
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2025-06-03 12:13 阅读:6.88万

膀胱癌术后需重点关注伤口护理、排尿功能恢复、感染预防、饮食调整及定期复查。主要注意事项包括术后引流管维护、尿液颜色监测、适度活动促进康复、高蛋白饮食补充营养、严格遵医嘱随访。

1、引流管护理:

术后留置导尿管或膀胱造瘘管需保持通畅,避免扭曲受压。每日记录尿量及性状,发现血尿加重或脓性分泌物需及时告知引流袋位置应低于膀胱水平,防止尿液反流引发感染。通常术后7-10天经医生评估后拔除。

2、排尿功能训练:

根治性膀胱切除患者需适应尿流改道方式,回肠代膀胱者需每2-3小时规律排空,避免潴留。可进行盆底肌锻炼增强控尿能力,如凯格尔运动每日3组,每组收缩10秒放松10秒。夜间可使用闹钟提醒排尿。

3、感染防控:

术后免疫力低下期间需保持会阴清洁,每日用温水清洗尿道口。出现发热超过38℃、尿液浑浊或腰痛需警惕泌尿系感染。避免公共场所游泳、盆浴,建议淋浴。导尿管护理需严格无菌操作。

4、营养支持:

术后初期选择易消化高蛋白食物如鱼肉、蛋羹、豆腐,逐步增加膳食纤维预防便秘。每日饮水2000ml以上稀释尿液,但肾功能不全者需控制水量。限制辛辣刺激食物,戒烟戒酒降低复发风险。

5、复查随访:

术后2年内每3个月需进行膀胱镜、尿脱落细胞学及影像学检查,2-5年每半年复查,5年后每年随访。监测项目包括肝肾功能、肿瘤标志物等。出现无痛性血尿、消瘦等症状需立即就诊。

膀胱癌术后康复期需建立规律作息,避免提重物及剧烈运动3个月。可进行散步、太极等低强度活动促进血液循环。保持乐观心态,加入患者互助组织获取心理支持。注意观察手术切口愈合情况,出现红肿渗液及时处理。长期服用免疫抑制剂者需定期监测血常规,避免去人群密集场所。家属应协助记录每日排尿日记,包括次数、尿量及异常症状,复诊时供医生参考评估。

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