膀胱癌是怎么引起的
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膀胱癌可能由长期吸烟、职业化学暴露、慢性
2025-06-03 12:36 阅读：6.94万
膀胱癌可能由长期吸烟、职业化学暴露、慢性膀胱感染、遗传因素及饮用水污染等原因引起，可通过手术切除、化疗、放疗、免疫治疗及靶向治疗等方式干预。
1、长期吸烟：
烟草中的亚硝胺等致癌物质经尿液浓缩后长期刺激膀胱黏膜，吸烟者患病风险是非吸烟者的2-6倍。戒烟可降低风险，确诊后需通过尿液脱落细胞学检查监测病情。
2、职业化学暴露：
长期接触苯胺染料、橡胶制造中的芳香胺类化合物，这类物质代谢产物会损伤膀胱上皮DNA。相关从业人员应做好防护，定期进行膀胱超声筛查。
3、慢性膀胱感染：
血吸虫感染或反复泌尿系炎症导致黏膜持续损伤，伴随尿频尿急症状。控制感染需规范使用抗生素，埃及血吸虫病流行区患者需接受吡喹酮治疗。
4、遗传因素：
GST基因缺失者解毒能力下降，BRCA2突变人群风险增加2倍。有家族史者建议40岁后每年做尿常规和膀胱镜检查。
5、饮用水污染：
砷污染水源地区发病率显著升高，三氯甲烷等消毒副产物也有致癌性。安装反渗透净水器可减少摄入，出现无痛血尿应立即就诊。
日常需保持每日2000毫升饮水量稀释尿液致癌物，增加十字花科蔬菜摄入辅助解毒。术后患者可进行盆底肌训练改善排尿功能，避免腌制食品减少亚硝酸盐摄入。放疗期间建议穿着纯棉内衣减少皮肤刺激，定期复查膀胱镜监测复发情况。晚期患者联合使用顺铂化疗和PD-1抑制剂可延长生存期，靶向药物厄达替尼对FGFR3突变型效果显著。
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