甲流是从嗓子开始的吗
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甲流初期症状通常包括咽痛，但并非所有患者
2025-05-23 16:05 阅读：7.11万
甲流初期症状通常包括咽痛，但并非所有患者均以嗓子不适为首发表现。甲型H1N1流感病毒感染的症状发展可分为三个阶段：早期以呼吸道局部症状为主，进展期出现全身性反应，重症可能引发多器官损害。
1、早期表现：
约60%患者发病初期出现咽干、咽痒或咽痛等上呼吸道症状，这与病毒在鼻咽部黏膜复制有关。部分患者可能伴有声嘶或吞咽不适，体检可见咽部充血。此时体温可能正常或轻度升高，易与普通感冒混淆。
2、进展期症状：
病毒侵入下呼吸道后会出现典型流感症状，包括突发高热39-40℃、寒战、头痛和全身肌肉酸痛。咳嗽转为持续性干咳，胸骨后疼痛感明显。儿童可能出现腹痛、呕吐等消化道症状。
3、呼吸系统扩展：
病毒性肺炎是常见并发症，表现为呼吸困难、血氧饱和度下降。听诊可闻及湿啰音，胸部CT显示磨玻璃样阴影。原有哮喘或慢阻肺患者易出现急性加重。
4、全身反应阶段：
病毒血症导致全身炎症反应，出现持续乏力、食欲减退。部分患者有心动过速、体位性低血压等循环系统表现。实验室检查可见白细胞减少、肌酸激酶升高。
5、重症预警信号：
当出现意识改变、尿量减少、咯血或皮肤瘀斑时，提示可能发生急性呼吸窘迫综合征或多器官功能障碍。孕妇、肥胖者及慢性病患者更易进展为重症。
建议发病48小时内进行咽拭子抗原检测确诊。保持每日2000毫升饮水，选择百合银耳羹等润肺食物。居家隔离期间使用加湿器维持50%-60%空气湿度，监测体温变化。恢复期应避免剧烈运动，逐步进行呼吸操训练。出现呼吸频率＞30次/分或指氧饱和度＜93%需立即就医。
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