股骨颈骨折常见体征
股骨颈骨折常见体征包括患肢缩短、外旋畸形、局部疼痛、活动受限和腹股沟区压痛。
1、患肢缩短:
股骨颈骨折后由于肌肉牵拉作用,骨折远端向上移位,导致患侧下肢比健侧缩短1-2厘米。患者平卧时可见双侧髂前上棘至内踝距离不等,需通过影像学检查确认骨折移位程度。
2、外旋畸形:
骨折后下肢会呈现45-90度外旋位,这是髂腰肌和臀肌群牵拉导致的特征性表现。检查时可发现患足外侧缘贴近床面,与健侧对比可明确畸形角度。
3、局部疼痛:
骨折部位出现持续性锐痛,在腹股沟韧带中点下方压痛明显。任何患肢移动都会加剧疼痛,特别是尝试内旋或外旋髋关节时疼痛显著加重。
4、活动受限:
患者无法主动抬起患肢,被动活动髋关节会引起剧烈疼痛。典型表现为"跟臀试验"阳性,即无法将足跟接触臀部,提示关节活动功能严重障碍。
5、腹股沟压痛:
在腹股沟韧带中点下方2-3厘米处存在固定压痛点,这是股骨颈的体表投影位置。按压时疼痛向大腿内侧放射,伴有局部软组织肿胀。
股骨颈骨折患者需绝对卧床制动,避免患肢负重。饮食应增加钙质和维生素D摄入,如牛奶、豆腐、深海鱼类等促进骨骼愈合。康复期在医生指导下进行非负重关节活动训练,逐步恢复髋关节功能。注意观察患肢血液循环和感觉变化,预防深静脉血栓和褥疮等并发症。
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