股骨颈骨折保守治疗会瘸腿
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股骨颈骨折保守治疗可能导致行走功能障碍，
2025-05-12 14:45 阅读：7934
股骨颈骨折保守治疗可能导致行走功能障碍，主要与骨折复位不良、愈合延迟、股骨头缺血性坏死、关节僵硬、肌肉萎缩等因素有关。
1、复位不良：
保守治疗依赖手法复位或牵引固定，若复位不彻底可能导致骨折端错位愈合。畸形愈合会改变髋关节生物力学结构，引发步态异常。需定期复查X线片评估复位情况，必要时调整固定方式。
2、愈合延迟：
股骨颈血供特殊，骨折后易发生供血障碍。老年人骨质疏松患者骨痂形成缓慢，长期卧床会进一步延缓愈合进程。建议补充钙剂与维生素D，采用脉冲电磁场等物理疗法促进骨愈合。
3、股骨头坏死：
骨折线位置较高时可能损伤旋股内侧动脉，导致股骨头缺血性坏死。早期表现为负重疼痛，后期出现股骨头塌陷。需通过核磁共振定期监测，发现坏死迹象需考虑手术治疗。
4、关节僵硬：
长期制动会引起关节囊挛缩和滑液分泌减少。髋关节活动度下降直接影响步态稳定性。应在疼痛允许时尽早开始被动关节活动训练，配合热敷缓解软组织粘连。
5、肌肉萎缩：
患肢肌肉废用性萎缩会减弱髋关节周围肌群力量，特别是臀中肌无力可能导致Trendelenburg步态。卧床期间需进行等长收缩训练，后期逐步增加抗阻运动恢复肌力。
保守治疗期间应保持每日摄入1200毫克钙质和800单位维生素D，多食用乳制品、深绿色蔬菜及海产品。恢复期进行水中步行训练可减轻关节负荷，从扶拐部分负重过渡到完全负重需6-12周。定期复查髋关节正侧位X线片评估愈合进度，若出现持续疼痛或活动受限需及时干预。睡眠时保持患肢外展中立位，避免侧卧压迫骨折部位。
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