前列腺癌手术的最佳方式
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前列腺癌手术方式主要有根治性前列腺切除术
2025-05-13 15:43 阅读：8045
前列腺癌手术方式主要有根治性前列腺切除术、腹腔镜前列腺切除术、机器人辅助腹腔镜前列腺切除术、经会阴前列腺切除术、保留神经的前列腺切除术。
1、根治性前列腺切除术：
根治性前列腺切除术是治疗局限性前列腺癌的标准手术方式，通过开放手术完整切除前列腺及精囊。该手术适用于肿瘤局限在前列腺内且预期寿命超过10年的患者。术后可能出现尿失禁和勃起功能障碍，需配合盆底肌训练和康复治疗。
2、腹腔镜前列腺切除术：
腹腔镜前列腺切除术通过腹部小切口进行微创操作，具有创伤小、恢复快的优势。手术视野放大清晰，能更精确分离组织结构。但技术要求较高，需要经验丰富的外科医生操作。术后并发症发生率较开放手术降低。
3、机器人辅助腹腔镜前列腺切除术：
机器人辅助系统提供三维视野和更灵活的操作器械，能更精准处理神经血管束。该技术可提高手术精确度，减少术中出血，保留性神经的成功率更高。但设备成本昂贵，并非所有医疗机构都能开展。
4、经会阴前列腺切除术：
经会阴入路直接抵达前列腺，避免进入腹腔，减少肠道干扰和粘连风险。特别适合肥胖患者和既往有腹部手术史者。手术时间较短，但视野相对局限，对技术要求较高。术后恢复较快，肠道功能影响小。
5、保留神经的前列腺切除术：
保留神经的手术技术着重保护支配阴茎的神经血管束，最大限度减少术后勃起功能障碍。需严格选择肿瘤位置和分期合适的患者。术中需精细解剖，配合神经监测技术。术后需密切随访PSA水平监测复发。
前列腺癌术后需注意低脂高纤维饮食，适量补充番茄红素和维生素E等抗氧化物质。避免久坐和剧烈运动，循序渐进进行盆底肌锻炼。定期复查前列腺特异性抗原和影像学检查。保持适度性生活有助于功能恢复。戒烟限酒，控制体重在正常范围。出现排尿异常或骨痛等症状需及时就医。
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