肺癌患者放疗后常见的副反应及处理
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肺癌患者放疗后常见副反应包括放射性肺炎、
2025-05-13 09:59 阅读：6.26万
肺癌患者放疗后常见副反应包括放射性肺炎、放射性食管炎、皮肤损伤、骨髓抑制和全身乏力，可通过药物干预、局部护理及营养支持等方式缓解。
1、放射性肺炎：
放疗后2-3个月可能出现咳嗽、发热、呼吸困难等症状，与肺泡和间质损伤有关。轻症患者可使用糖皮质激素如泼尼松控制炎症，重症需联合抗生素预防感染。氧疗和支气管扩张剂可改善通气功能，胸部CT是主要诊断手段。
2、放射性食管炎：
表现为吞咽疼痛、胸骨后灼烧感，多发生在放疗2-3周后。黏膜保护剂如硫糖铝混悬液可形成保护膜，利多卡因胶浆能暂时缓解疼痛。建议进食温凉流质食物，避免辛辣刺激，严重者需静脉营养支持。
3、皮肤损伤：
照射区域出现红斑、脱屑或糜烂，与基底细胞受损有关。保持皮肤清洁干燥，使用无刺激性敷料如 hydrogel 水凝胶。避免抓挠和阳光直射，严重渗出性皮炎需外用糖皮质激素软膏。
4、骨髓抑制：
白细胞和血小板减少常见于放疗后期。定期监测血常规，中性粒细胞低于1.0×10⁹/L时需使用重组人粒细胞集落刺激因子。避免到人群密集场所，预防性输注血小板适用于严重出血倾向患者。
5、全身乏力：
与放射线破坏线粒体功能及炎症因子释放相关。建议进行低强度有氧运动如散步，每日不超过30分钟。补充优质蛋白和维生素B族，贫血患者可酌情使用促红细胞生成素。
放疗期间需保证每日2500毫升饮水，选择高蛋白、高维生素食物如鱼肉、蛋奶及深色蔬菜。进行呼吸功能训练如腹式呼吸，每周3次、每次15分钟。保持居室通风，湿度维持在50%-60%。定期复查血常规、肝肾功能及胸部影像，出现持续发热或咯血需立即就医。心理疏导可缓解焦虑情绪，建议参与病友互助小组。
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