白内障手术具体步骤
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白内障手术主要通过超声乳化吸除联合人工晶
2025-05-14 13:15 阅读：5.14万
白内障手术主要通过超声乳化吸除联合人工晶体植入术完成，具体步骤包括术前评估、麻醉消毒、角膜切口制作、晶状体超声乳化、人工晶体植入和切口闭合。
1、术前评估：
术前需进行视力检查、眼压测量、角膜地形图、眼部B超等全面检查，评估晶状体混浊程度及眼底状况。医生根据检查结果选择合适的人工晶体度数，排除手术禁忌症如活动性眼部炎症。患者需停用抗凝药物3-7天，术前3天开始使用抗生素滴眼液预防感染。
2、麻醉消毒：
手术采用表面麻醉联合球周阻滞麻醉，使用丙美卡因等表面麻醉剂配合利多卡因注射液。术眼及周围皮肤用聚维酮碘溶液消毒，铺无菌洞巾建立无菌区。麻醉起效后使用开睑器撑开眼睑，保持术野暴露充分。
3、角膜切口：
在角膜缘制作2-3毫米的透明角膜隧道切口，主切口多位于颞上方，辅助切口位于鼻侧。切口采用自闭合设计避免术后缝线，同时维持前房稳定性。切口位置需避开角膜曲率陡峭区域，减少术后散光。
4、超声乳化：
通过切口插入超声乳化探头，用环形撕囊镊连续环形撕除前囊膜。超声能量将混浊晶状体核乳化吸除，保留后囊膜作为人工晶体支撑。术中需维持前房深度平衡，避免损伤角膜内皮细胞，该过程平均耗时5-8分钟。
5、晶体植入：
将折叠式人工晶体通过推注器植入囊袋内，调整晶体襻位置使其居中固定。常用单焦点非球面人工晶体可改善屈光状态，特殊需求者可选择多焦点或散光矫正型晶体。术毕用平衡盐溶液冲洗前房，切口通常无需缝合。
术后需规范使用抗生素和激素滴眼液4-6周，避免揉眼、剧烈运动及污水入眼。建议佩戴防护镜1个月，定期复查眼压和角膜情况。饮食宜补充维生素A、C及叶黄素，如胡萝卜、蓝莓等深色蔬果，避免辛辣刺激食物。术后1周内避免弯腰提重物，阅读时间不宜超过30分钟，外出需戴防紫外线太阳镜保护眼睛。
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