房间隔缺损手术后遗症
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房间隔缺损手术后遗症主要有心律失常、残余
2025-05-12 16:05 阅读：7934
房间隔缺损手术后遗症主要有心律失常、残余分流、血栓栓塞、心功能不全、感染性心内膜炎等。
1、心律失常：
术后心律失常多与手术创伤、心肌水肿或传导系统受损有关，常见房性早搏、房颤等。轻度心律失常可通过营养心肌药物改善，严重者需抗心律失常药物干预。术后3个月内定期复查动态心电图有助于早期发现异常。
2、残余分流：
修补不彻底或补片移位可能导致残余分流，表现为活动后气促、心悸。超声心动图可明确分流程度，少量分流可观察，中大量分流需二次手术修补。术后1年需复查心脏彩超评估效果。
3、血栓栓塞：
术后心房内血流动力学改变易形成血栓，可能引发脑栓塞或肺栓塞。术后需规范抗凝治疗3-6个月，高危患者需延长用药周期。定期监测凝血功能，避免剧烈运动和外伤。
4、心功能不全：
长期分流导致的心脏扩大可能在术后持续存在，表现为劳力性呼吸困难、下肢水肿。需限制钠盐摄入，使用利尿剂减轻心脏负荷，重度心功能不全需强心药物支持。术后6个月内避免重体力劳动。
5、感染性心内膜炎：
手术异物植入增加感染风险，表现为持续发热、心脏杂音变化。术前术后需预防性使用抗生素，口腔治疗等有创操作前应加强防护。出现不明原因发热需及时血培养检查。
房间隔缺损术后应保持低盐低脂饮食，每日钠盐摄入不超过5克，多食用富含钾镁的香蕉、深色蔬菜。运动建议从术后3个月开始，以步行、太极拳等有氧运动为主，每周3-5次，每次不超过30分钟。保证充足睡眠，避免情绪激动，术后1年内每月复查心电图，每3个月进行心脏超声检查。注意口腔卫生，定期牙科检查，进行任何有创医疗操作前需告知医生手术史。冬季注意保暖，预防呼吸道感染，接种流感疫苗和肺炎疫苗可降低感染风险。
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