房间隔缺损的分类有哪些
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房间隔缺损可根据解剖位置分为继发孔型、原
2025-04-14 12:04 阅读：6.69万
房间隔缺损可根据解剖位置分为继发孔型、原发孔型、静脉窦型、冠状窦型及混合型五种类型。
1、继发孔型：约占房间隔缺损的70%，缺损位于卵圆窝区域，边缘为继发隔组织。多数患者儿童期无症状，成年后可能出现活动后心悸、气促。治疗以介入封堵术或外科修补术为主，封堵器常用Amplatzer、CardioSEAL等型号。
2、原发孔型：属于心内膜垫缺损范畴，缺损位于房间隔下部靠近房室瓣。常合并二尖瓣裂缺，表现为发育迟缓、反复呼吸道感染。需外科行房间隔修补联合瓣膜成形术，术后需监测心功能。
3、静脉窦型：缺损位于上腔静脉入口处，多合并部分性肺静脉异位引流。典型症状包括运动耐量下降、紫绀。治疗采用外科补片修补术，需同期纠正肺静脉引流异常。
4、冠状窦型：罕见类型，冠状窦顶部缺失使左心房血液分流至右心房。可能伴随永存左上腔静脉，需通过心导管检查确诊。治疗选择外科手术封闭缺损，必要时结扎异常静脉。
5、混合型：同时存在两种以上解剖类型缺损，血流动力学紊乱更显著。常见心脏扩大、肺动脉高压等表现，需个体化制定手术方案，可能需分期治疗。
日常护理需限制剧烈运动，预防呼吸道感染，定期监测心电图和心脏超声。饮食建议高蛋白、高维生素搭配，控制钠盐摄入。适度进行散步、游泳等有氧运动，术后患者应遵医嘱进行心脏康复训练。出现呼吸困难、晕厥等症状需及时就诊。
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