脊髓损伤核磁共振结果
脊髓损伤的核磁共振结果通常显示脊髓结构异常、水肿、出血或压迫性病变,具体表现与损伤程度相关。脊髓损伤的核磁共振影像特征主要有脊髓信号异常、椎管狭窄、脊髓受压、脊髓横断、脊髓空洞。
1、脊髓信号异常:
核磁共振可清晰显示脊髓组织的信号改变,急性期常见T2加权像高信号,提示脊髓水肿或出血。慢性损伤可能表现为T1加权像低信号,反映脊髓软化或胶质增生。信号异常的范围与神经功能障碍程度密切相关。
2、椎管狭窄:
核磁共振能准确评估椎管容积,常见于椎间盘突出、骨折碎片移位或韧带增厚导致的椎管狭窄。严重狭窄可造成脊髓持续受压,需结合矢状位和轴位图像判断狭窄程度。动态扫描有助于评估脊柱稳定性。
3、脊髓受压:
硬膜外血肿、肿瘤或突出的椎间盘物质可直接压迫脊髓,核磁共振表现为脊髓变形或移位。压迫程度分为轻度、中度和重度,重度压迫需紧急手术减压。增强扫描可鉴别肿瘤性病变与血肿。
4、脊髓横断:
完全性脊髓损伤在核磁共振上表现为脊髓连续性中断,T2像可见高信号贯穿整个脊髓截面。部分性横断损伤可能保留部分神经纤维束,弥散张量成像能更精确评估神经纤维完整性。
5、脊髓空洞:
慢性脊髓损伤可能继发脊髓空洞症,表现为脊髓中央管扩张形成囊腔。核磁共振可明确空洞范围及是否进展,常伴随周围胶质增生。定期复查有助于监测病情变化。
脊髓损伤患者需保持合理膳食,适当增加蛋白质摄入促进组织修复,补充维生素B族营养神经。根据损伤平面制定个性化康复计划,包括被动关节活动、肌肉电刺激和体位管理。注意预防压疮、尿路感染和深静脉血栓等并发症,定期复查核磁共振评估脊髓恢复情况。心理疏导对改善生活质量至关重要,建议家属参与全程护理。
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